短暫性腦缺血發(fā)作的概述——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　一、臨床表現(xiàn)

　�。ㄒ唬╊i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：一過(guò)性單眼失明或視覺(jué)障礙（眼動(dòng)脈缺血），發(fā)作性偏身癱瘓或單肢癱瘓，發(fā)作性偏身感覺(jué)障礙或單肢感覺(jué)障礙，發(fā)作性偏盲或視野缺損。如為主側(cè)半球受累則可出現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)。

　　（二）椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)：主要累及腦干、枕葉、額葉內(nèi)側(cè)。

　　發(fā)作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐，多數(shù)病人出現(xiàn)眼球震顫。大腦后動(dòng)脈受累則可出現(xiàn)一眼或雙眼皮質(zhì)盲或視野缺損；腦干、小腦受累則出現(xiàn)復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙和交叉性癱瘓等。當(dāng)迅速仰頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)少數(shù)病人可有猝倒發(fā)作，即雙下肢突感無(wú)力而倒地，但意識(shí)清楚，�？闪⒓凑玖ⅲ瑸槟X干一過(guò)性缺血的特異體征。

　　二、診斷與鑒別診斷

　　診斷主要依據(jù)病史，表現(xiàn)為一過(guò)性局限癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理和局灶體征，持續(xù)時(shí)間很短，24小時(shí)內(nèi)癥狀和體征消失。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA癥狀比較典型，其他疾病很少出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。但基底動(dòng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理脈系統(tǒng)的TIA常常需要和其他疾病進(jìn)行鑒別，主要是良性位置性眩暈，后者的眩暈癥狀在頭部處于一定位置時(shí)發(fā)作，無(wú)腦干損害的體征。

　　三、治療

　　在治療方面要積極治療原發(fā)病，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防�？刹捎每寡�小板聚集藥物、鈣拮抗劑和擴(kuò)容抗凝及腦保護(hù)劑等。