艾滋病的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱，，由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性傳染病。本病主要通過(guò)性接觸和體液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4＋T淋巴細(xì)胞），使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損，最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。本病特點(diǎn)：發(fā)病緩慢、傳播迅速、病死率高。

　　臨床表現(xiàn)如下：

　　本病潛伏期較長(zhǎng)，一般2～10年可以發(fā)展為艾滋病。臨床表現(xiàn)可分為四期：

　　（一）急性感染（Ⅰ期）

　　原發(fā)HIV感染后小部分病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大，類似血清病的癥狀。此時(shí)血液中可檢出HIV及P24抗原。一般癥狀可持續(xù)3～14日后自然消失。

　　（二）無(wú)癥狀感染（Ⅱ期）

　　臨床上沒(méi)有任何癥狀，但血清中能檢出HIV以及HIV核心和包膜蛋白的抗體，具有傳染性。此階段可持續(xù)2～10年或更長(zhǎng)。

　　（三）持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征（Ⅲ期）

　　主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。其特點(diǎn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理是淋巴結(jié)腫大直徑在1cm以上，質(zhì)地柔韌，無(wú)壓痛，無(wú)黏連有一定活動(dòng)度�；顧z為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。一般持續(xù)腫大3個(gè)月以上。

　　（四）艾滋�。á羝冢�

　　本期可有5種表現(xiàn)：

　　1.全身性癥狀

　　稱為艾滋病相關(guān)綜合征

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　除以上癥狀外，出現(xiàn)頭痛、癲、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓等。

　　3.嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染

　　如卡氏肺孢子蟲(chóng)（菌）病

　　4.繼發(fā)腫瘤

　　如卡氏肉瘤，非霍杰金淋巴瘤等。

　　5.并發(fā)其他疾病

　　如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎等。

　　艾滋病病人常見(jiàn)各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)：

　　1.肺部：多種病原體可引起艾滋病病人的肺部感染。

　　2.胃腸系統(tǒng)：以口腔和食管的念珠菌病、皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見(jiàn)。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)：約30%～70%的AIDS有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是導(dǎo)致死亡的主要原因。

　　其中包括：（1）機(jī)會(huì)性感染

　　（2）腫瘤

　�。�3）原發(fā)性HIV感染

　�。�4）其他

　　4.皮膚黏膜：卡氏肉瘤常侵犯下肢皮膚和口腔黏膜

　　5.眼部：艾滋病病人眼部受累較為廣泛