急性心肌梗死的病因和發(fā)病機(jī)制——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　急性心肌梗死（AMI）是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，即在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸痛，血清心肌壞死標(biāo)記物增高，以及心電圖特征性改變。常發(fā)生心律失常、心力衰竭或休克，是冠心病的一種嚴(yán)重類型。

　　病因、發(fā)病機(jī)制如下：

　　（一）病因

　　基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、痙攣、先天畸形等。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　絕大多數(shù)由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破潰、繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致冠狀醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理動脈管腔閉塞，使心肌血供急劇減少或中斷，持續(xù)1小時(shí)以上，即可發(fā)生心肌梗死，其誘因

　　1.交感神經(jīng)活力增強(qiáng)（早6點(diǎn)-中午12點(diǎn)）。

　　2.飽餐后。

　　3.活動、激動或用力大便。

　　4.休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。