骨髓增生異常綜合征(MDS)的實驗室檢查
骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷主要依靠血象、骨髓象檢查。
1.血象常為全血細胞減少,亦可為一個系列或兩個系列血細胞減少。
2.骨髓多增生活躍或明顯活躍。
3.血象和骨髓象有病態(tài)造血表現(xiàn)。
病態(tài)造血:是MDS的核心,其含義即骨髓發(fā)育異常,指紅系、粒系、巨核系細胞數(shù)量與形態(tài)的異常。主要與無效造血有關(guān)。
(1)紅系病態(tài)造血:骨髓中紅系多數(shù)過度增生(>60%)。出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞、幼紅細胞核碎裂、核分葉、多核、巨幼樣變、胞質(zhì)多嗜性及點醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理彩紅細胞。血中出現(xiàn)有核紅細胞、巨大紅細胞。
(2)粒系病態(tài)造血:骨髓中原幼醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理細胞比例增多,成熟細胞胞質(zhì)嗜堿性、顆粒減少或無、過大或多,核分葉過多或過少(pelger-huet細胞異常)或有環(huán)形核。血中類似骨髓表現(xiàn),單核細胞增多。
。3)巨核系病態(tài)造血:骨髓中巨核細胞數(shù)量正常、增多或減少。出現(xiàn)淋巴樣小巨核、單圓核小巨核、大單核或多個圓核的巨核細胞。血中可出現(xiàn)小巨核細胞及巨大血小板,血小板顆粒減少或出現(xiàn)空泡。
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