消化內(nèi)科：非特異性十二指腸球炎

　　概述

　　非特異性十二指腸球炎是指發(fā)生在十二指腸球的非特異性炎癥，分為急性和慢性，大多發(fā)生在青壯年，男性多于女性。可能與進(jìn)食刺激性食物，酒清和某些藥物有關(guān)，本病常與胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎合并存在。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.消化不良癥狀：上腹部不適，噯氣、反酸，糜爛出血性十二指腸球炎可有黑便或／和嘔血，有時(shí)酷似十二指腸潰瘍癥狀。2.右上腹部壓痛。

　　診斷依據(jù)

　　1.右上腹部不適，呃氣，返酸等消化不良癥狀，甚至有黑便或／和嘔血。2.胃鏡顯示十二指腸球粘膜充血、水腫、糜爛或出血，粘膜顆粒狀或結(jié)節(jié)狀隆起，皺襞粗大，絨毛缺損。

　　治療原則

　　1.消除誘因，忌煙酒。避免刺激性藥物，注意飲食衛(wèi)生。2.制醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理酸、消炎、解痙、止痛，有出血時(shí)配合使用止血藥物。3.治療鄰近器官疾病。

　　用藥原則

　　1.輕型者以飲食指導(dǎo)及口服藥為主2.癥狀嚴(yán)重，伴出血，可結(jié)合靜脈用藥。3.合并有幽門(mén)螺旋菌感染可用滅滴靈、氨芐青霉素、鉍劑聯(lián)合使用或胃三聯(lián)療法。4.癥狀改善不滿(mǎn)意，可選用新特藥物。

　　輔助檢查

　　胃鏡為首選檢查專(zhuān)案。須鑒別膽、胰、肝臟疾病，可選“C”框限。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：癥狀、體征消失，胃鏡檢查結(jié)果正常；2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善，胃鏡檢查仍有充血、絨毛缺損；3.未愈：癥狀、體征未消失，胃鏡檢查無(wú)改善。

　　專(zhuān)家提示

　　本病為普遍開(kāi)展、胃鏡檢查后得到確診的，是為常見(jiàn)的消化系疾病，有人認(rèn)為系十二指腸潰瘍的前驅(qū)病變，病程繼續(xù)發(fā)展則形成潰瘍而導(dǎo)致各種并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門(mén)梗阻。故應(yīng)及時(shí)作胃鏡檢查，早確診，早治療，防預(yù)為主。平時(shí)飲食注意忌刺激性食物，忌食過(guò)酸過(guò)甜食物及注意飲食衛(wèi)生。忌濫用藥物，避免空腹服用感冒藥、抗風(fēng)濕類(lèi)藥物、激素類(lèi)藥物。