食道癌的常見(jiàn)癥狀

　�。ㄒ唬┦彻馨┟妊科冢嚎梢�(jiàn)飲食吞咽困難，常出現(xiàn)呃逆、噯氣、胸膈痞滿(mǎn)不適，并見(jiàn)慢性食管炎，或食管表淺性糜爛、囊腫等病變，病情有不斷加重的趨勢(shì)。

　�。ǘ�）食管癌早期：可見(jiàn)吞咽困難，咽食時(shí)有阻礙、擦痛（或無(wú)痛）感覺(jué)，呃逆、噯氣頻作，胸膈、背部有燒灼疼痛感覺(jué)，吐出的痰中帶有血絲，聲音嘶啞，體重減輕。伴有的慢性食管炎或中度食管糜爛、囊腫等病變。

　�。ㄈ�）食管癌中晚期：吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)飲水也有困難，聲音嘶啞，咳吐痰中帶有血液或膿液，胸膈、背部有疼痛加劇，人日漸消瘦，可見(jiàn)深度慢性食管炎、嚴(yán)重的食管糜爛或潰瘍。

　　癥狀綜述：

　　食管癌早期沒(méi)有任何癥狀，或缺乏明確的早期癥狀，直至有明顯狹窄時(shí)方出現(xiàn)吞咽困難。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，早期主要表現(xiàn)有異物感或食物滯留感。異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感，悶脹感，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，可為間歇性或持續(xù)性。或偶爾進(jìn)食時(shí)有食物粘附于食管壁的感覺(jué)。梗噎感：較經(jīng)微，偶于咽下食物時(shí)出現(xiàn)，可自行消失或復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食，也可于情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，易被誤認(rèn)為是神經(jīng)功能性癥狀。胸骨后疼痛：較多見(jiàn)于進(jìn)粗糙食物時(shí)出現(xiàn)，為胸骨后或劍突下針刺樣、燒灼樣或摩擦樣疼痛，食用解痙劑可以緩解，醫(yī)學(xué)教|育 網(wǎng)搜集整理疼痛部位和病變部位常不一致。其他癥狀：有些人病人于進(jìn)干燥食物時(shí)咽喉部有干燥感或緊宿感；少數(shù)病人有噯氣。上述西醫(yī)學(xué)描述的早期食管癌癥狀基本與中醫(yī)學(xué)中之噎癥相符。噎者，吞咽時(shí)梗噎不順，吞咽不利之意；而中醫(yī)學(xué)之膈，則為胸膈阻塞，食后吐出甚至飲食不下，是阻隔不通之意，又和西醫(yī)學(xué)的中、晚期癥狀相符�？偠�言之，噎證常為膈證的前驅(qū)表現(xiàn)。膈證多屬于噎證的嚴(yán)重后果。噎與膈又可同時(shí)并見(jiàn)，因此合稱(chēng)噎膈。

　　晚期食管癌的癥狀，主要表現(xiàn)有進(jìn)行性吞咽困難，最后發(fā)展成飲水困難，甚至唾液也難通過(guò)。食物返流，及胸背疼痛。如癌腫侵及氣管、支氣管，可形成食管-氣管瘺和（或）食管-支氣管瘺，而出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難及肺部感染癥狀。如癌腫壞死可引起出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，如侵及大血管，可出現(xiàn)致命性大出血等癥狀。至于出現(xiàn)脫水、無(wú)力、消瘦、低蛋白血癥引起的周身性水腫和惡病質(zhì)，均屬食管癌終末期表現(xiàn)；另外還可見(jiàn)到因癌腫轉(zhuǎn)移到其他器官及臟器而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。