7成哮喘患者仍在尋“秘方”

　　據(jù)了解，現(xiàn)在呼吸內(nèi)科門診只有3成左右的哮喘患者治療走上“正軌”，其余7成患者仍舊徘徊不定，試圖尋找哮喘病的所謂治療“秘方”，想徹底“去根”。醫(yī)生說，這對哮喘患者來說，將是非常危險(xiǎn)的行為。

　　哮喘——呼吸科的“高血壓”

　　在呼吸科門診，對于有些下不了決心接受哮喘病要終生治療的患者，醫(yī)生常常習(xí)慣問這樣一句話：“現(xiàn)在如果有人告訴您，高血壓不用每天檢測血壓，吃三個(gè)月到半年祖?zhèn)髅胤骄湍軓氐缀昧恕８哐獕耗苋ジ鶅�，您相信嗎�?rdquo;相當(dāng)一部分哮喘患者都會(huì)脫口而出：“如果十幾年前這樣說，或許還有許多人相信，現(xiàn)在高血壓病人都知道，即便血壓正常了，還得吃藥呢。這一準(zhǔn)兒是騙人的，千萬不能相信。”可當(dāng)醫(yī)生告訴他們：“哮喘病就是呼吸科的‘高血壓’，許多人都要終生服藥、每天要測峰流速值，與哮喘打一個(gè)持久戰(zhàn)。即便暫時(shí)不喘了，還得堅(jiān)持吃藥，堅(jiān)持治療。”一些患者開始半信半疑了。

　　臨床上，哮喘的治療目標(biāo)是避免哮喘發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)，阻止或減輕哮喘病向嚴(yán)重階段的發(fā)展，保證病人的生活質(zhì)量，讓病人一直處于相對“無病”狀態(tài)，即醫(yī)學(xué)上稱“哮喘得到控制”。也就是說，通過合理的治療使哮喘病得到完全緩解，病人能像正常人一樣生活和工作，這種治療效果在醫(yī)學(xué)上被視為“治愈”。醫(yī)生告誡：正確治療哮喘，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　每天要遵醫(yī)囑用藥

　　哮喘的藥物治療分為兩部分，一種是控制病情、預(yù)防發(fā)作的藥物，另一種是緩解癥狀的藥物。預(yù)防藥物需要每天規(guī)律服用藥，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，監(jiān)測峰流速值。

　　預(yù)防藥物主要使用吸入裝置，包括吸入激素等五種藥物。其中以吸入激素為最有效的治療，也是最基本的治療，其他治療均為輔助治療。吸入激素聯(lián)合其他抗炎藥物可以增加療效，減少吸入激素的用量，從而減少激素的副作用。

　　吸入激素副作用極少，因?yàn)槲�入激素的量極少，是用微克（ug）來計(jì)算的。吸入激素是局部用藥，不像口服、靜脈和肌注全身使用激素那樣副作用大。癥狀得到控制，肺功能改善三個(gè)月后，還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量。

　　目前國內(nèi)吸入激素的種類主要有必可酮、普米克、信必可、舒利迭，可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。

　　學(xué)會(huì)掌握吸入器

　　藥物治療大多需要使用吸入器裝置。吸入裝置一般可分為兩大類，其中氣霧劑較為常用，它是液體的，包括預(yù)防發(fā)作的必可酮、普米克氣霧劑、輔舒酮?dú)忪F劑和緩解癥狀的萬托林、喘康速、愛喘樂等常用藥物。

　　使用氣霧劑需要按壓動(dòng)作與吸入動(dòng)作配合好，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng) 搜集整理應(yīng)在吸氣動(dòng)作開始后立刻按下氣霧劑，緩而深地將藥吸入肺內(nèi)，深吸氣末屏氣，屏氣時(shí)間盡量達(dá)10秒鐘，然后正常呼吸。按壓時(shí)氣霧劑必須呈垂直狀態(tài)。

　　動(dòng)作不協(xié)調(diào)和老年患者可在口嘴和氣霧劑噴嘴之間加一儲(chǔ)霧罐，但必須在30秒內(nèi)完成從儲(chǔ)霧罐內(nèi)的吸入動(dòng)作。從儲(chǔ)霧罐吸入藥物的量要比直接用氣霧劑吸入的藥量大。從儲(chǔ)霧罐內(nèi)二次吸入則藥物丟失更少。

　　每天要測峰流速值

　　峰流速值是用來觀察哮喘病人的病情變化的。用測得的值與預(yù)計(jì)值相比較，如果>80%預(yù)計(jì)值，則表示狀態(tài)較好，未發(fā)作哮喘，屬于綠區(qū)；如果測定值在60%～80%預(yù)計(jì)值之間，表示要發(fā)作喘憋了，屬于黃區(qū)，應(yīng)該吸萬托林等擴(kuò)張支氣管的藥物，仍不緩解則應(yīng)去看�。蝗绻麥y定值降到<60%預(yù)計(jì)值，屬于紅區(qū)，則表示要急性發(fā)作了，應(yīng)該在使用支氣管擴(kuò)張劑的同時(shí)去看病。

　　運(yùn)動(dòng)也是一種治療手段

　　合適的體育鍛煉對于哮喘患者不僅是安全的，而且是鞏固藥物療效的主要手段之一。哮喘患者進(jìn)行體育鍛煉的前提是哮喘的癥狀控制較為滿意，通常應(yīng)在緩解期或在應(yīng)用抗炎藥物的配合下進(jìn)行。

　　哮喘患者一周運(yùn)動(dòng)鍛煉4～5次，每次20～30分鐘。一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率達(dá)到其最大心率（最大心率大致為：220-年齡）的60%～80%的運(yùn)動(dòng)量比較合適。在運(yùn)動(dòng)前，特別是在從事較劇烈的運(yùn)動(dòng)之前，有必要進(jìn)行約10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，如散步、慢跑等。

　　在劇烈運(yùn)動(dòng)后，還應(yīng)再做10～15分鐘的輕微活動(dòng)，如散步、伸張一下關(guān)節(jié)肌肉，不要驟然停止運(yùn)動(dòng)。還應(yīng)避免在寒冷干燥的地方鍛煉，若對花粉過敏，在花粉季節(jié)也應(yīng)盡量不要外出鍛煉。應(yīng)選擇一些輕松、隨意的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，避免競爭性強(qiáng)的項(xiàng)目，可不時(shí)變化運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，最好參與群體運(yùn)動(dòng)鍛煉，若有任何不適也可有人照應(yīng)。