肺功能及肺功能康復(fù)訓(xùn)練

　　什么是肺功能

　　肺功能即呼吸功能。也就是肺吸收氧氣，排出二氧化碳的功能。它包括通氣功能和換氣功能兩部分。

　　肺功能對診斷的意義

　　所有的呼吸系統(tǒng)疾病均可對肺臟造成不同程度的損害，嚴重者可造成肺功能下降。輕微的肺功能下降，臨床癥狀并不明顯。嚴重患者會有呼吸困難、不能平臥、活動困難等現(xiàn)象。進行肺功能檢測，可以早期檢出疾病對肺臟有無損害以及損害程度，損害的部位，確定異常呼吸的原因，有助于疾病的診斷與鑒別診斷。

　　有效地康復(fù)訓(xùn)練

　　為了更好的改善老年COPD（慢性支氣管炎、肺氣腫）患者的病情，延緩疾病的發(fā)展進程，除按常規(guī)積極治療外，還需要加強肺功能的康復(fù)訓(xùn)練。

　　鍛煉方法主要包括以下幾個方面：

　�。�1）腹式呼吸法即膈肌運動鍛煉。方法是患者平臥位或坐位或立位，兩手分放胸、腹部，吸氣時用鼻吸入，腹壁盡量突出，膈肌收縮，呼氣時腹部內(nèi)收，用口呼出醫(yī)學 教|育網(wǎng)搜集整理。要求呼吸頻率7-9次/分，每日早、中、晚各練1次，5-10分/次。呼吸過程中吸氣是主動的，呼氣是被動的（呼氣時間延長并縮唇）。通過深而慢的腹式呼吸鍛煉可降低呼吸頻率，從而降低呼吸肌對氧及能量的消耗。

　　（2）縮唇呼吸法：呼氣時將口唇略微縮小，徐徐將氣體呼出以延長呼氣時間2-3倍，這樣可以使在呼氣相時增加口腔和氣道壓力，防止小氣道過早陷閉，減少肺泡內(nèi)的過多殘氣。可通過練習減少呼吸頻率，增加潮氣量，從而改善肺泡的有效通氣量，有利于氧氣的攝入和二氧化碳的排出。

　�。�3）多做上肢鍛煉。老年COPD患者上肢運動耐力差，可通過做上肢體操如太極拳、氣功鍛煉胸大肌、胸小肌等輔助呼吸肌群。

　�。�4）放松訓(xùn)練：老年COPD患者因長期缺氧氣促，常常會感到緊張，力不從心，情緒低落，而不利于呼吸肌的康復(fù)訓(xùn)練。放松訓(xùn)練的目的一是為了解除恐懼和焦慮不安；二是使患者肌肉放松，精神放松，減少不協(xié)調(diào)呼吸，建立有效的呼吸方式。放松訓(xùn)練可以在家中進行。在光線昏暗的房間，采取舒適的體位，可坐可臥，打開錄音機放輕松柔和的音樂，心身得到充分放松和休息。

　　（5）器械鍛煉。阻力呼吸裝置（肺得康——肺氣腫康復(fù)治療器），同時配合深慢腹式呼吸和縮唇呼吸進行呼吸康復(fù)鍛煉。方法是吸氣時將中獅肺得康吸納器吸嘴盡可能深地含入口中，緩慢用力吸氣，自我調(diào)節(jié)吸氣流速，一般初始時流量浮標在所達目標處2-3秒，然后將吸納器從口中拿開，縮唇呼氣，呼氣時間延長，吸呼之比約為1：4，周而復(fù)始進行。鍛煉時間為每次15分鐘，每日2-3次，每鍛煉醫(yī)學教|育 網(wǎng)搜集整理一周左右調(diào)整一次流速標定尺。這樣患者在鍛煉呼吸肌的同時，鍛煉并改變了呼吸方式，省時而且易于掌握。

　�。�6）呼吸體操鍛煉，將放松訓(xùn)練、上肢鍛煉和呼吸鍛煉融為一體，易于掌握，便于練習，提高了患者的鍛煉興趣。另外游泳、唱歌等都對肺功能康復(fù)有幫助�？祻�(fù)鍛煉貴在自覺、主動、持之以恒，才能取得良好的效果。