【針灸學(xué)】
下列何經(jīng)循行到達(dá)巔頂()
A.手少陰心經(jīng)
B.足少陰腎經(jīng)
C.手厥陰心包經(jīng)
D.足厥陰肝經(jīng)
E.手太陰肺經(jīng)
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師講講手足厥陰經(jīng)的循行?
答案與解析:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
答案:D
手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行:起于胸中,出屬心包絡(luò),向下通膈,從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。胸部支脈:沿胸中,出于脅肋至腋下,上行至腋窩中,沿上臂內(nèi)側(cè)行于手太陰和手少陰經(jīng)之間,經(jīng)肘窩下行于前臂中間進(jìn)入掌中,沿中指到指端(中沖)。掌中支脈:從勞宮分出,沿?zé)o名指到指端(關(guān)沖),與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。并沒(méi)有循行到達(dá)巔頂。
足厥陰肝經(jīng)起于足大趾上毫毛部(大敦),經(jīng)內(nèi)踝前向上至內(nèi)踝上八寸外處交出于足太陰經(jīng)之后,上行沿股內(nèi)側(cè),進(jìn)入陰毛中,繞陰器,上達(dá)小腹,挾胃旁,屬肝絡(luò)膽,過(guò)膈,分布于脅肋,沿喉嚨后面,向上入鼻咽部,連接于“目系”(眼球連系于腦的部位),上出于前額,與督脈會(huì)合于巔頂。
【方劑學(xué)】
保和丸中配伍萊菔子的主要用意是()
A.消食止瀉
B.消食導(dǎo)滯
C.下氣消食
D.化滯解酒
E.消積和胃
學(xué)員提問(wèn):為什么?
答案與解析:
答案:C.
神曲消食健脾,善化谷食陳腐之積;萊菔子消食下氣,長(zhǎng)于消面食痰濁之積;麥芽健脾開(kāi)胃而消面乳之積,共為輔藥。消食除脹——用于食積氣滯證。萊菔子辛甘行散,主入脾胃經(jīng),功擅消食化積,行氣除脹,故尤善于治療食積氣滯、腹?jié)M脹痛等證。常與山楂、神曲、陳皮等配伍,如保和丸。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
按脈時(shí)需重按推筋著骨始得為()
A.伏脈
B.沉脈
C.牢脈
D.弱脈
E.革脈
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)鑒別一下伏脈和牢脈?謝謝!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
答案與解析:
答案:A
伏脈——脈來(lái)隱伏,重手推筋按骨始得,甚則而不見(jiàn)的脈象。伏脈多見(jiàn)于邪閉、厥證、劇痛。因邪氣內(nèi),脈氣不得宣通所致。
牢脈——脈來(lái)實(shí)大弦長(zhǎng),浮取、中取不應(yīng),沉取始得,堅(jiān)牢不移。多見(jiàn)于陰寒積聚的病癥,如癥瘕、痞塊、疝氣等。
《脈訣匯辨》:“似沉似伏,牢之位也。實(shí)大弦長(zhǎng),牢之體也,牢脈不可混于沉脈、伏脈,須細(xì)辨耳。沉脈如綿裹砂,內(nèi)剛外柔,然不必兼大弦也;伏脈非推筋至骨,不見(jiàn)其形。在于牢脈,即實(shí)大,才重按之便滿指有力,以此為別耳。”
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
女子胞的功能活動(dòng)與下述哪項(xiàng)關(guān)系密切()
A.心、肝、脾、沖脈、督脈
B.心、肝、腎、沖脈、帶脈
C.心、肝、腎、沖脈、督脈
D.沖脈、帶脈、任脈、心、脾
E.心、肝、脾、腎、沖脈、任脈
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋?
答案與解析:
答案:E
女子胞與腎和沖任二脈的關(guān)系最為密切。因腎主人體生殖機(jī)能,與女子胞有絡(luò)脈相聯(lián)系,而沖任二脈都起于胞中,有“沖為血海”、“任主胞胎”之說(shuō)。
當(dāng)女性身體發(fā)育到一定的年齡,腎精旺盛,沖任二脈氣血充足,月經(jīng)來(lái)潮,為孕育胎兒提供了條件。若腎氣衰弱,沖任二脈氣血不足,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),甚或不能受孕等病證。婦女至50歲左右,隨著腎中精氣和沖任二脈的衰弱,進(jìn)入絕經(jīng)期,則不能受孕。
此外,女子胞與心、肝、脾三臟的關(guān)系密切。因?yàn)樵陆?jīng)的產(chǎn)生和胎兒的孕育都有賴于血,而心主血,肝藏血,脾為氣血生化之源又統(tǒng)血。心、肝、脾三臟功能失調(diào)均可影響女子胞的正常功能而出現(xiàn)月經(jīng)和胎孕疾病,故臨床中見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)或胎孕病證時(shí),多從腎、肝、脾、心及沖任二脈著手治療。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者老年男性,持續(xù)劇烈胸痛,如刺如絞,甚則心痛徹背,背痛徹心,形寒肢冷,神疲氣怯,伴心悸氣促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑潤(rùn),脈沉細(xì)無(wú)力,診斷為急性前壁心肌梗死。其證型是(?。?/p>
A.心陽(yáng)虛衰,寒凝心脈
B.心腎陽(yáng)虛,虛陽(yáng)外越
C.心脾兩虛,痰濁阻遏
D.心肺氣虛,痰瘀互結(jié)
E.氣陰虧損,心絡(luò)瘀阻
學(xué)員提問(wèn):我知道答案為A.但請(qǐng)老師講一下心腎陽(yáng)虛,虛陽(yáng)外越的表現(xiàn)?謝謝!
答案與解析:
答案:A
“心腎陽(yáng)虛,虛陽(yáng)外越”,在臨床上可呈現(xiàn)出兩組相反的癥狀:
一是心腎陽(yáng)虛,是疾病的本質(zhì):面色白或黧黑,心悸,氣短乏力,動(dòng)輒氣喘,腰膝酸軟,形寒肢冷,尤以下肢為甚,神疲,或見(jiàn)便泄稀溏,五更泄瀉,或小便頻數(shù)、清長(zhǎng),夜尿多,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力,尺部尤甚等癥狀,如果臨床上單純出現(xiàn)上述癥狀,陽(yáng)虛的辨證并不為難;
二是虛陽(yáng)外越,是疾病的假象。臨床上有輕重之分。輕者虛陽(yáng)上越,虛火上沖,癥狀偏于頭面五官局部諸疾,以口舌生瘡、牙痛齒浮、喉痹喉痛、頭痛眩暈、口渴咽燥等癥為主;重者虛陽(yáng)外越,癥狀偏于全身,以發(fā)熱、發(fā)斑、面赤、腫塊、汗出等癥狀多見(jiàn)。臨床上雖然常表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜,但仔細(xì)鑒別還是容易區(qū)分的,如發(fā)熱或自覺(jué)發(fā)熱,反欲蓋衣被,觸之胸腹無(wú)灼熱;面色浮紅如妝,非滿面通紅;神智躁擾不寧,疲乏無(wú)力;口渴但不欲飲或喜熱飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù),按之無(wú)力;便秘而便質(zhì)不燥,或下利清谷等。
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