【中醫(yī)基礎學】與氣機調(diào)節(jié)關系密切的是（  ）

　　A.脾胃

　　B.肝膽

　　C.心腎

　　D.肝腎

　　E.肝肺

　　學員提問：請問老師，氣機失調(diào)有什么表現(xiàn)？謝謝！

　　答案與解析：答案選E。

　　人體之氣的運行流暢，升降出入之間的和諧統(tǒng)一，稱為氣機調(diào)暢、氣機調(diào)和。反之，氣的運動不利，有所滯澀，或升降出入之間失卻協(xié)調(diào)平衡，可統(tǒng)稱為“氣機失調(diào)”。 氣機失調(diào)多由情志內(nèi)傷、邪氣留滯，或臟腑經(jīng)絡等功能障礙所致。常見的氣機失調(diào)狀態(tài)，大體上可分為氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫五種。 氣滯：亦稱氣郁，是指氣的運行不暢而停滯或郁結(jié)不散的病理狀態(tài)。 氣滯的病理表現(xiàn)因其氣滯部位、臟腑的不同而異。氣滯的證候表現(xiàn)甚多，但因其主要病機為氣機郁滯不通，故多以氣滯部位的悶、滿、脹、痛為主。 氣逆：是指氣的上升太過或下降不及，而導致臟腑之氣向上沖逆的病理狀態(tài)。氣逆以肺氣、胃氣、肝氣上逆為多見。 不同臟腑的氣逆，其病理表現(xiàn)雖各不相同，但均呈現(xiàn)氣自下向上沖逆的特點。 氣陷：又稱中氣（脾胃之氣）下陷，是以氣的升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷的形成，多與脾氣虛衰有關。脾主升清，故氣陷往往是脾氣虛弱、無力升清的進一步發(fā)展。中氣下陷的病理表現(xiàn)多見小腹墜脹，便意頻繁，或見脫肛、子宮下垂、胃下垂、腎下垂等。由于氣陷多在氣虛基礎上發(fā)展而成，故中氣下陷每可兼見神疲乏力，氣短聲怯，面色不華，脈弱無力等氣虛癥狀。醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中醫(yī)診斷學】某男，25歲，午后潮熱，身熱不揚，胸脘痞悶其舌象應是（  ）

　　A.舌紅苔黃燥

　　B.舌絳而干

　　C.舌淡苔滑

　　D.舌紅苔黃膩

　　E.舌紅有裂紋

　　學員提問：請老師比較潮熱可見于哪些病證？

　　答案與解析：答案選D。

　　潮熱是指發(fā)熱有定時現(xiàn)象，或發(fā)熱的病人，到了一定的時間其熱勢升高。為邪正斗爭所致，既可見于外感熱病，又可見于內(nèi)傷雜病。

　　1.潮熱日前而發(fā)，伴有腹脹腹痛，便秘，或下利，心煩，譫語，舌紅，苔黃燥，脈沉實有力者，是陽明腑證。為陽明熱盛，腸胃有實熱之邪結(jié)聚所致。

　　2.午后潮熱，身熱不揚，伴頭身困重，胸脘痞滿，腹脹便溏，口渴不欲飲，泛惡，舌苔厚膩，脈濡數(shù)者，是濕熱留戀氣分證。為濕熱留戀氣分，濕遏熱伏所致。

　　3.午后潮熱，伴顴紅，咽干口燥，手足心熱甚于手足背，神疲乏力，心煩，舌紅少津，脈細數(shù)者，是陰虛內(nèi)熱證。為余熱未盡，陰虛內(nèi)熱所致。

　　4.午后潮熱，伴干咳少痰，失眠，盜汗，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅少津，苔少，脈細數(shù)者，是肺腎陰虛證。為肺腎陰虛，津液虧損所致。

　　【中藥學】羌活為治療何種頭痛之要藥（  ）

　　A.少陽經(jīng)頭痛

　　B.肝經(jīng)頭痛

　　C.太陽經(jīng)頭痛

　　D.陽明經(jīng)頭痛

　　E.風熱頭痛

　　學員提問：老師，為何選C？

　　答案與解析：答案為C。

　　羌活

　　[功效]散寒解表，祛風濕，止痛。

　　[應用]

　　1、用于風寒感冒，頭痛身疼。本品辛溫，氣雄而散，發(fā)表力強，主散太陽經(jīng)風邪及寒濕之邪，有散寒祛風、勝濕止痛之功，故善治風寒濕邪龍表，惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸痛者，常與防風、細辛、蒼術、川芎等藥同用，如九味羌活湯；若寒濕偏重，頭痛身重者，可配伍獨活、稿本、川芎等藥，如羌活勝濕湯。

　　2、用于風寒濕痹，肩臂疼痛。本品辛散祛風、味苦燥濕、性濕散寒，能去除風寒濕邪，通利關節(jié)而止痛，且作用部位偏上，故善治腰以上風寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳，多伍防風、姜黃、當歸等藥同用。醫(yī)學教。育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中西醫(yī)結(jié)合婦科學】因沖氣上逆而導致的妊娠病有（  ）

　　A.子煩與子懸

　　B.子懸與惡阻

　　C.惡阻與子嗽

　　D.子嗽與子懸

　　E.子煩與子嗽

　　學員提問：請老師解釋子懸、子嗽、子煩均為何??？

　　答案與解析：本題答案為B。

　　子懸，病名。《婦人大全良方》卷十二：“紫蘇飲治妊娠胎氣不和，懷胎迫上脹滿疼痛，謂之子懸。”亦名子朝、胎氣上逆、胎上逼心、胎氣上逼。癥見妊娠期中胸腹脹滿，甚則喘急疼痛，煩躁不安。多因平素腎陰不足，肝失所養(yǎng)，孕后陰虧于下，氣浮于上，沖逆心胸所致。治宜理氣安胎，用紫蘇飲。喘加桑白皮，煩躁不安加黃芩。

　　子嗽，病名。《女科百問》第六十九問“妊娠而嗽者，謂之子嗽。”又名子嗆、妊娠咳嗽。多因孕后血聚養(yǎng)胎，陰虛火動，或痰飲上逆，外感風寒所致，由于肺氣失宣，氣機不暢，發(fā)為咳嗽。陰虛火動者，兼見潮熱顴紅，短氣乏力，治宜滋陰清熱，用麥味地黃丸加減；痰飲上逆者，兼見咳嗽痰多，胸悶心煩，治宜理氣化痰，用二陳湯加減；外感內(nèi)寒者，咳嗽而兼鼻塞流涕，發(fā)熱惡寒，治宜解表宣肺，用杏蘇散。

　　子煩，病名。出王肯堂《胤產(chǎn)全書》。亦名妊娠子煩。多因火熱乘心，以致心驚膽怯，煩悶不安?；蛞蛩伢w陰血不足，孕后聚血養(yǎng)胎，陰血虛虧，心火偏亢所致，癥見五心煩熱，口干咽燥，干咳無痰等癥，治宜清熱養(yǎng)陰，安神除煩，方用人參麥冬散（《婦科心得》：人參、麥冬、竹茹、茯苓、黃芩、知母、生地、炙甘草）；或因素有痰飲，孕后陽氣偏盛，陽盛則熱，痰熱互結(jié)而上擾心肺，則心煩而兼見頭暈心悸，脘悶嘔吐，痰多等癥，治宜清熱滌痰，用竹瀝湯（《婦科心得》：竹瀝、麥冬、黃芩、茯苓、防風）加減；若心煩而兼見兩脅脹痛，乃肝郁所致，宜疏肝解郁、除煩，用逍遙散加減。

　　09年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第3期word文檔下載