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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2012年第12期

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  【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

  急腹癥的病人腹腔內(nèi)穿刺液為帶臭味的血性液,最可能為

  A.腸套疊

  B.絞窄性腸梗阻

  C.急性胰腺炎

  D.胃、十二指腸潰瘍穿孔

  E.膽囊穿孔

  學(xué)員提問:為什么不選C?

  答案與解析:本題答案為B。

  絞窄性腸梗阻在腸腔阻塞時腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,因而出現(xiàn)穿刺液為帶臭味的血性液。

  腸套疊穿刺液為血性液,但無臭味。

  胃、十二指腸急性穿孔后,胃內(nèi)容物流至腹腔,穿刺液應(yīng)與胃液的性狀一致,為黃綠色透明液體,無臭味。

  急性胰腺炎腹穿液為血性,晚期為膿性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明 ,均無臭味。

  膽囊穿孔的穿刺液色黃,含較多膽汁。

  【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

  急性心肌梗死時應(yīng)用極化液療法的主要目的是

  A.提高血鉀水平

  B.增加血容量

  C.促進(jìn)心肌細(xì)胞代謝

  D.促進(jìn)鉀離子進(jìn)入心肌細(xì)胞,促進(jìn)細(xì)胞膜恢復(fù)極化狀態(tài)

  E.提供葡萄糖,補(bǔ)充能量

  學(xué)員提問:為什么不選B?

  答案及解析:本題答案為D。

  極化液

  〔1〕組成:10%GS 500ml、胰島素(RI)8~12u、10%kcl 10ml。

 ?。?)功效:RI可促進(jìn)糖進(jìn)入細(xì)胞提供能量,同時把鉀帶入細(xì)胞,恢復(fù)細(xì)胞的膜電位,從而防止心律失常的發(fā)生。

 ?。?)用途:①除了糖尿病需加大RI的量進(jìn)行修改之外,幾乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各種心腦血管?。?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/xinjiyan/" target="_blank" title="心肌炎" class="hotLink">心肌炎、冠心病,多發(fā)性腦梗塞等。④心律失常。

  【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

  臨產(chǎn)后下列哪種情況可以灌腸

  A.胎膜早破

  B.陰道出血量較多

  C.臀先露

  D.枕橫位

  E.估計(jì)1小時內(nèi)可以分娩

  學(xué)員提問:為什么不選D?

  答案及解析:本題答案為C。

  產(chǎn)婦枕橫位導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,常需手術(shù)助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會,若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道,可發(fā)生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。用濕熱肥皂水常規(guī)清潔灌腸1次,產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦2~4h排尿1次,可反射性刺激宮縮,促進(jìn)產(chǎn)程,又保持盆腔臟器的空虛。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

  【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

  小兒,男,3歲。體重14kg,身長91cm,頭圍與胸圍等長,牙齒20枚。其生長發(fā)育狀況是

  A.正常

  B.基本正常,體重超過標(biāo)準(zhǔn)

  C.營養(yǎng)不良

  D.佝僂病

  E.基本正常,身長超過標(biāo)準(zhǔn)

  學(xué)員提問:為什么不選D?

  答案及解析:本題選C。

  患兒體重、身高、牙齒都屬于正常的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),但頭圍和胸圍是等長為發(fā)育不良,因小兒1歲半左右頭圍和胸圍等長,自此之后應(yīng)該胸圍大于頭圍。影響胸圍增長的因素有:營養(yǎng)狀況不好,缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形等。通過本題題干的其他內(nèi)容,本題的最佳答案應(yīng)該為C.營養(yǎng)不良。

  

 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第12期(word下載)

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