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老年糖尿病患者的心理護(hù)理

  隨著人們生活水平的提高和我國(guó)老齡化人口的增多,糖尿病已經(jīng)威脅到越來(lái)越多的老年人,使他們的生活以及生命質(zhì)量都受到很大的影響,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理顯得尤其重要。本文根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及糖尿病患者的心理特點(diǎn)擬定系統(tǒng)的心理護(hù)理理論,總結(jié)如下。

  1.入院期的心理護(hù)理

  患者一旦被診斷為糖尿病而入院,由于情緒不佳,很容易產(chǎn)生不良的心理,其表現(xiàn)為恐懼、懊惱、焦慮、失望。有的患者甚至難以接受這一事實(shí),這時(shí)護(hù)士應(yīng)讓患者進(jìn)入角色,既讓患者承認(rèn)現(xiàn)實(shí),幫助患者及家屬了解疾病的過(guò)程,鼓勵(lì)患者表達(dá)他所承受疾病的感受。對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心解答,并注意禮貌性語(yǔ)言,老年患者需要關(guān)心,更需要尊重,所以護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)處置操作過(guò)程中,要多關(guān)心尊重老年患者。讓老年糖尿病患者知道,糖尿病雖目前尚不能根治,但合理的控制飲食,適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),科學(xué)的應(yīng)用藥物,可以使疾病得到良好的控制,延緩其并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。并能像健康人一樣,正常的生活、學(xué)習(xí)、工作、長(zhǎng)壽。

  2.治療中患者的心理護(hù)理

  治療開(kāi)始后,患者比較注意自己的病情變化,對(duì)其現(xiàn)有癥狀的改善,有關(guān)項(xiàng)目的檢查結(jié)果不很理想時(shí),就會(huì)擔(dān)心疾病是否好轉(zhuǎn),心理負(fù)擔(dān)較重,情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為痛苦、憂(yōu)郁。此時(shí),護(hù)士要用所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí),根據(jù)患者不同的心理,客觀實(shí)際的給患者做好解釋疏導(dǎo)工作。糖尿病是一種慢性病,因此它的治療是長(zhǎng)期的,既來(lái)之,則安之。從而使患者保持良好的心境,積極配合治療。

  有些老年糖尿病患者經(jīng)歷多方治療,對(duì)自己的病情,常用藥物一知半解,憑借自己“久病成醫(yī)”的經(jīng)驗(yàn),點(diǎn)名要藥或私自停用、加用藥物。有的患者經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同種患者所用的藥物,聽(tīng)到別人用某種藥物好,便生搬硬套地仿效用藥,忽視了自己的體質(zhì)及疾病與他人的差異。甚至偏信道聽(tīng)途說(shuō)的偏方、秘方,背著醫(yī)生偷偷試用,過(guò)分的迷信廣告宣傳,多藥雜用。還有人片面地認(rèn)為價(jià)格昂貴的藥就是好藥,治療效果就好,濫用補(bǔ)藥、貴藥忽略了對(duì)癥下藥。這時(shí),護(hù)士應(yīng)向患者解釋清楚藥物的作用及用藥方案的科學(xué)性,不同的藥或同一種藥,對(duì)不同的患者有著諸多的個(gè)體差異,勸說(shuō)患者堅(jiān)持合理的藥物治療,耐心講解錯(cuò)誤用藥所造成的危害,真正解決患者的思想問(wèn)題。

  3.出院前的心理護(hù)理

  雖然糖尿病是一種慢性疾病,但由于各方面的條件所限制,患者不能長(zhǎng)期住院治療,當(dāng)病情趨于穩(wěn)定,血糖、尿糖及并發(fā)癥得到了較好的控制,醫(yī)生同意出院以前,護(hù)士應(yīng)幫助患者學(xué)會(huì)身心兩方面的自我管理。
 ?。?)讓患者認(rèn)識(shí)到適當(dāng)?shù)牡倪\(yùn)動(dòng)和飲食的控制是促進(jìn)和維持健康的需要。(2)指導(dǎo)患者正確測(cè)尿糖、血糖及家用血糖儀的正確使用方法。(3)保持皮膚清潔,適當(dāng)護(hù)理好腿、足及趾甲,避免感染。(4)以無(wú)菌技術(shù)正確注射胰島素,輪換注射部位,準(zhǔn)確用藥劑量,了解所使用胰島素的類(lèi)型、作用時(shí)間、強(qiáng)度及高峰期。(5)讓患者及家屬知道潛在低血糖的表現(xiàn),如頭痛、煩躁不安、多汗、脈細(xì)數(shù)、語(yǔ)言不清等。患者應(yīng)隨身攜帶糖果及餅干等食物,以備及時(shí)食用。如低血糖反應(yīng)在家中發(fā)作,家人要立即給患者服糖水、果汁等食物,如不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。(6)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持定期來(lái)醫(yī)院檢查,咨詢(xún)。特別是要拜訪(fǎng)眼科醫(yī)生和手足科醫(yī)生。因老年患者抵抗力低,并發(fā)癥多而不易控制,所以要預(yù)防和治療,注重健康宣教。(7)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,焦慮。易怒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,使之釋放大量?jī)翰璺影泛腿ゼ啄I上腺素,導(dǎo)致全身小動(dòng)脈收縮,血壓升高,胰高血糖素釋放增加,促使病情加重。所以患者要保持樂(lè)觀情緒,避免不良的精神刺激,在糖尿病的治療過(guò)程中是不可忽視的。

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