精神疾病的護理是以臨床精神病學為指導，以一般護理學的理論原則為基礎。由于護理工作對象的特殊和臨床表現(xiàn)的復雜性，給護理工作提出了更高要求。良好的護理可直接促進病人的康復和預防意外事故的發(fā)生。為防止精神病患者發(fā)生意外，藥注意一下主要措施：

　?、倜芮凶⒁獠∏樽兓?，及時發(fā)現(xiàn)意外事件前的一些先兆表現(xiàn)，隨時加強防護；

　?、诩訌娢ｋU物品的保管，警惕被患者表現(xiàn)出的假象麻痹，盡量減少可能發(fā)生意外的條件；

　?、奂訌娭委熓欠乐挂馔獾淖罘e極措施；

　?、芗訌妼Ω鞣N特殊狀態(tài)患者的特殊護理。

　　（一）興奮護理：對興奮患者的態(tài)度應耐心、體貼、關(guān)懷、不可粗暴、恐嚇、避免觸怒和用惡性言語刺激，安排在安靜的地方，讓他做些有益的工作，轉(zhuǎn)移精力，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理還要保證飲食與睡眠。對極度興奮或傷人，毀物的應及時隔離，輔以肌注或靜注氯丙嗪100mg，或用約束帶保護，約束時要注意軀體和精神狀態(tài)。對拒食、失眠、體力消耗的患者給予輸液，加強營養(yǎng)，防止衰竭或死亡。

　　（二）逃跑和自殺企圖的護理：首先要熟悉逃跑和自殺企圖的病種：逃跑的患者多為躁狂癥、病態(tài)人格，妄想狀態(tài)或精神分裂癥等。自殺企圖最多見于抑郁癥，特別是恢復期病人，方法巧妙，常出乎意料而自殺。其次則為更年期憂郁癥或有罪惡，毒害或被害妄想的病人。其次，應熟悉病人逃跑，自殺的方法和時機。

　　1.逃跑方法：常在醫(yī)護人員開病房門時趁機奪門而逃，或利赴廁之機，破窗而逃，也有趁家人探視或集體外出散步時故意落后潛逃。

　　2.自殺方法：患者常乘人不備揀拾發(fā)夾、玻璃碎片、筆尖，大頭針或注射針頭等微小銳器切破頸部；或?qū)抵蟹e存的大量藥物一次吞服；或?qū)⒁路?，被褥撕成布條而自縊；或?qū)㈩^蒙于被中自行窒息。因此必須嚴加防護。

　　3.防護方法：常規(guī)檢查病房：每天檢查病房和病人的衣服，被子或床下有無隱藏可被用做自殺的物品；注意病房內(nèi)外有無繩子或撕破的衣物；午睡或夜間定時巡視患者是否蒙頭阻鼻而睡，每次服完藥后須檢查舌下或兩頰是否殘有藥片。赴廁時要伴隨或監(jiān)護，并觀察患者的行為。外出散步、勞動、游戲時要注意患者行動?；夭》亢髴獧z查身邊的物品。對躁狂患者的言語要提高警惕，常說出易使人置信的謊言，醫(yī)護人員受其欺騙而造成逃跑或發(fā)生其他意外事故。

　　（三）自傷、傷人的護理：參照上述三點。

　　（四）拒食護理：拒食常見于有自殺企圖、木僵狀態(tài)，高度興奮躁動，有罪惡、毒害等妄想或拒抗癥的患者。

　　護理方法：對自殺企圖的患者的要勸其自動進食，在勸食的同時說一些家人正在等持其治愈后出院及照顧生活之類的言語，以鼓勵其多進食，必要時喂食。對木僵的患者可將食物放在病房內(nèi)，醫(yī)護人員離去，患者可能在無人情況下自動進食。如仍然拒食者可予以鼻飼，對有毒害妄想的患者，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理醫(yī)護有員可先嘗試幾口，使其放心而自動進食，也可喂食。對興奮躁動或拒抗的患者，特別是精神分裂癥，需要喂食或鼻飼或?qū)⑹澄锓旁谏磉叄t(yī)護人員退出病房后可能自動進食。

　　（五）木僵護理：做好木僵患者的基礎護理十分重要。部分木僵患者的意識往往是清楚的，因此護理時動作要輕，不要在患者面前議論病情。由于無自衛(wèi)能力，應防止被其他患者所損傷。有的患者的也可突然沖動、傷人毀物。特別是緊張性木僵患者可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榫o張性興奮，行為暴烈，可導致自傷、傷人、毀物、護理參照興奮護理方法。

　　（六）意識障礙護理：首先應弄清發(fā)生意識障礙的原因，治療原病及加強基礎護理，由于意識障礙患者反應遲鈍，注意渙散。生活不能自理或可發(fā)生難以自制的行為，要防止跌例摔傷。有運動性不安，恐懼、沖動或攻擊行為時，參照興奮護理方法。

　　（七）慢性患者護理：對行為退縮患者要加強基礎護理、預防并發(fā)癥，并督促患者參加集體活動，以其防止或延緩精神衰退。有間歇性興奮的患者，參照興奮護理方法。