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中醫(yī)護理理論的基本特點——辨證施護

2009-08-13 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  中醫(yī)護理理論的基本特點有二,一是整體觀念,二是辨證施護。

  辨證施護:

  辨證施護是中醫(yī)護理的又一特點,它包含著相互聯(lián)系的兩個內(nèi)容,即“辨證”和“施護”。所謂“辨證”就是運用中醫(yī)的理論,通過四診、詳細收集各種主觀和客觀資料加以分析歸納,辨別其八綱所屬,根據(jù)病因、臟腑、衛(wèi)氣營血、氣血津液的病理變化,認清疾病的主要病位、掌握證候屬性稱為“辨證”;根據(jù)辨證的結果,確定相應的治療和護理措施稱為“施護”。因此,辨證施治與辨證施護是診治與護理疾病過程中相互聯(lián)系,不可分割的兩部分。辨證是決定施護的前提和依據(jù);施護是與施治結合的解決疾病的重要手段之一,是辨證的醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理最終目的之一,同時又是對辨證是否正確的檢驗。辨證施護是中醫(yī)理論與實踐相結合的體現(xiàn),是在中醫(yī)理論指導下運用的一個護理規(guī)范,辨證施治與辨證施護的過程,實際上就是認識疾病和解決疾病的過程。

  中醫(yī)護理以“辨證施護”為主,但也包含有“辨病護理”與“對癥護理”的內(nèi)容,這是與中醫(yī)“同病異治”“異病同治”理論中的相同疾病在不同階段,可以出現(xiàn)不同的證候,而不同的疾病,在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同樣的證候有關。因此,同一疾病的不同證候在治療與護理方法上就不同,而不同疾病只要出現(xiàn)證候相同,便可選用同一護理與治療原則與措施。由此可見“辨證”的“證”可以概括表示疾病的病因、部位、性質,以及致病因素和抗病能力諸多因素的綜合表現(xiàn)與分析的結果。施護就是根據(jù)這個“證”來進行的。例如:同一腎病,若見發(fā)熱醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、畏寒、浮腫、小便不利等癥時,即為“風水證”,當選用宣肺發(fā)汗利尿法治療與護理。若腫已消退,僅以腰酸、面白、肢冷、畏寒為主癥時,就屬于腎陽虛衰證候,當以溫補腎陽的原則治療與護理。又如多種傳染病的初期都有類似的表證,在護理時則都要圍繞解表這一原則進行。這就是中醫(yī)“同病異治異護”與“異病同治同護”的特點。

  中醫(yī)辨證施護總的特點,主要表現(xiàn)在注意運用中醫(yī)的理論指導觀察疾病的動態(tài)變化及提出辨證的護理要求,如:施護必求其本,即必須根據(jù)其病因病機、病理進行護理;護理的預防觀,即充分重視疾病的傳變規(guī)律,從既要既病防變,又要未病防病中進行護理;護理的正護與反護,即針對證情與病證寒熱虛實的性質關系采用“逆者正護”,“順者逆護”,如寒證熱護、熱證寒護、實證攻下、虛證補益護理。此外,中醫(yī)還高度重視情志護理在臨證護理中的重要作用。

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