一、麻醉的分類

　　分為局部麻醉和全身麻醉。全身麻醉又分為吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉。

　　根據(jù)手術(shù)部位和時(shí)間長(zhǎng)短等，患者的具體情況選擇。如局部淺表手術(shù)采用局麻，頸部手術(shù)：頸叢神經(jīng)阻滯。上腹部用硬膜外麻醉如膽囊切除等，臍以下的可以用腰麻，如闌尾炎，疝氣等。

　　二、麻醉前的護(hù)理

　　1.禁食

　　2.局麻藥物過(guò)敏試驗(yàn)：如普魯卡因

　　3.術(shù)前用藥：術(shù)前30～60分鐘進(jìn)行。

　　三、麻醉后護(hù)理

　　1.體位：去枕平臥6～8h，頭偏向一側(cè)

　　2.生命體征：密切觀察，每15分鐘測(cè)生命體征一次

　　3.保持呼吸道通暢：防止嘔吐和誤吸，防止舌后墜

　　4.防止意外損傷：麻醉沒(méi)有恢復(fù)，可出現(xiàn)躁動(dòng)和幻覺(jué)等，做好防護(hù)，防止墜床和拔管。

　　保持正常體溫：術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間暴露和大量輸液可使體溫過(guò)低。

　　四、椎管內(nèi)麻醉

　　1.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉（簡(jiǎn)稱腰麻）：用于下肢和2-3小時(shí)內(nèi)的下腹手術(shù)。

　　1）分類：高平面、中平面、低平面、鞍區(qū)麻醉；單側(cè)、連續(xù)

　　2）常用麻醉藥：普魯卡因用于小手術(shù)、利多卡因用于中手術(shù)、布比卡因和丁卡因用于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)。

　　2.硬脊膜外阻滯麻醉：用于頭部以外任何手術(shù)

　　1）分類：高位、中位、低位、骶管阻滯

　　2）常用麻醉藥：利多卡因、丁卡因、布比卡因。

　　五、局部麻醉

　　1.常用局部麻醉藥

　　1）酯類：普魯卡因、丁卡因

　　2）酰胺類：利多卡因、布比卡因

　　2.局部麻醉方法

　　1）表面麻醉：麻醉黏膜的淺表神經(jīng)末梢。丁卡因，利多卡因。

　　2）局部浸潤(rùn)麻醉：由淺到深注入藥物，阻止神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)，普魯卡因，利多卡因。

　　3）區(qū)域阻滯麻醉：藥物注入手術(shù)病灶周圍和深層，阻滯該區(qū)域神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。

　　4）神經(jīng)干阻滯麻醉：藥物注入神經(jīng)干周圍醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。