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病情觀察——生活護理思維

2010-08-12 10:58 醫(yī)學教育網
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  急、危、重癥病人經過積極的搶救治療后要進入相對穩(wěn)定階段,此時的病情觀察工作絕大部分是通過臨床護士完成的。但病情觀察(尤其是此時)不應僅限于對生命體征或相關體征的觀察,應將病人的精神狀態(tài)、生活習慣、睡眠情況甚至思維特點等,都包括在觀察范圍內。如1997年9月20日我科曾收治1例62歲的男性病人,該患者因咳嗽、咯痰、發(fā)熱在外院經胸片等診斷為肺炎而用青霉素治療(每日靜脈點滴480萬u2次)2周無好轉而轉入我院,來后改用奧復星和甲硝唑等治療近1周,病情無好轉并出現精神癥狀,當時有部分醫(yī)護人員誤認為是病人及家屬由于治療效果不佳而故意找事,曾請神經內科會診并做腦積液等檢查,認為精神癥狀的原因可能是大劑量應用青霉素所致。但病情漸加重,后反復嘔吐、頭痛等,經頭顱及胸部CT檢查診斷為肺癌、腦轉移,轉腫瘤科治療。

  病情相對穩(wěn)定的病人,從某種意義上說病情觀察反而要求更高些,醫(yī)學教.育網搜集整理一般來講臨床護士給人的印象就是打針、發(fā)藥、輸液,并且少數護士由于自己看不起自己的工作而僅限于給病人打針輸液,然而對病情的觀察尤其是對病情發(fā)展有一定預見的思考后的病情觀察,確是整個搶救治療過程能否順利的重要因素,這也正是生活護理思維的含義。

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