隨著人們社會(huì)活動(dòng)的增加,頸椎復(fù)雜的創(chuàng)傷和疾病越來(lái)越多,上頸椎損傷即是其中之一。早期診斷和及時(shí)的外科干預(yù)是提高上頸椎損傷治療效果的重要前提。上頸椎損傷的手術(shù)難度大,圍手術(shù)期的護(hù)理要求高,醫(yī)患需同時(shí)面對(duì)極大的風(fēng)險(xiǎn)。
頸椎傷病由于部位特殊,靠近延髓,周?chē)写笱芗吧窠?jīng)通過(guò),故手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高,患者心理負(fù)擔(dān)重。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理評(píng)估和撫慰,及時(shí)了解他們的心理狀況并互相有效溝通,適當(dāng)解釋手術(shù)意義、大致過(guò)程、頸椎手術(shù)的特點(diǎn),同時(shí)介紹如何配合手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),以增加患者和家屬的安全感和信心,減輕其顧慮,以積極的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。
手術(shù)前后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、觀察脊髓神經(jīng)功能和意識(shí)狀態(tài)。上頸椎手術(shù)可影響延髓呼吸中樞,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理易引起呼吸功能減弱。由于手術(shù)的牽拉刺激,術(shù)中在頸髓周?chē)鷾p壓咬骨的操作以及周?chē)[的壓迫均可造成或加重脊髓和神經(jīng)的損傷,患者可出現(xiàn)聲音嘶啞、術(shù)前癥狀加重,甚至出現(xiàn)四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能障礙或癱瘓,所以應(yīng)密切觀察患者的四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)是否存在,可囑患者握拳、抬腿,應(yīng)連續(xù)觀察2d大部分損傷是可逆轉(zhuǎn)的,故及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理至關(guān)重要。