懷孕患者我們該如何處理:
1)明確懷孕時間,這對于我們治療非常重要,必須要弄明白。
2)孕前三個月和后三個月(尤其是末期),牙科治療要慎重。
3)急診口腔治療無懷孕期限的限制,任何時間都要做好相應(yīng)的處理。
4)常規(guī)治療盡可能選擇在孕中期進(jìn)行。何謂常規(guī)治療:簡單地說就是任何牙齒的疾病治療,像補(bǔ)牙、拔牙、牙體修復(fù)等等。
5)懷孕期間避免選擇性治療。比如牙齒漂白,美容性修復(fù)等等。
6)常規(guī)的口腔保健檢查和潔治不受懷孕時間的限制。包括超聲潔治,根面平整等。
7)關(guān)于X線檢查:常規(guī)的口腔X線檢查應(yīng)該避免。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理但是診斷和治療需要的X線檢查必需的還是不能省略,但是要做好防護(hù),如穿防護(hù)圍裙圍兜等,尤其是孕前期的三個月更要注意??谇豢剖褂玫姆派湓O(shè)備劑量都很小,尤其是根尖片的劑量更小,對孕婦及胎兒的影響幾乎可以忽略不計。全口根尖片(14張)的放射量是0.002mGy,但是對胎兒造成影響的最小劑量是100~150mGy以上,投射的部位又遠(yuǎn)離腹部,所以就放射本身來說是安全的。無論如何,慎重對待還是比較可取的態(tài)度。
8)關(guān)于麻醉的使用:利多卡因雖然能夠透過胎盤,但是,我們牙齒治療所需要的劑量遠(yuǎn)低于可以造成胎兒損害的限量。其他麻醉劑的選用要慎重,尤其是加了腎上腺素的使用時一定要謹(jǐn)慎。一些孕婦在孕期中會有妊娠性高血壓等伴隨問題,所以必須要加以重視。
9)關(guān)于鎮(zhèn)痛劑的使用:目前比較一致公認(rèn)的看法是,在整個妊娠階段使用撲熱息痛是安全的。
10)關(guān)于抗生素的使用問題:青霉素是目前公認(rèn)在妊娠階段使用最為安全的抗生素,另外,可以使用的抗生素還有阿莫西林、頭孢類抗生素、紅霉素、氯潔霉素。避免使用四環(huán)素類的藥物。
11)必須讓患者明白,口腔健康會對全身健康造成影響,繼而影響到妊娠和胎兒。因此,在整個孕期內(nèi),做好口腔保健是很重要的一項(xiàng)內(nèi)容,必須加以重視。尤其是牙周的健康和急性炎癥的控制更不容忽視。雖然目前還沒有確鑿的證據(jù),但已有很多研究都提示牙周組織的炎癥會導(dǎo)致早產(chǎn)和低體重胎兒。
12)治療中注意幾點(diǎn):a)孕婦治療必須做好體位的調(diào)節(jié),尤其是懷孕后期。b)每次治療的時間必須加以合理的控制,不宜過長。c)動作輕柔,盡量避免不良刺激,做好安撫工作,使患者在輕松的環(huán)境下接受治療。