兒童和青少年活潑好動(dòng),恒前牙(即已替換的門(mén)牙)容易發(fā)生外傷,如牙齒震蕩、牙齒折斷和牙齒脫臼。牙齒震蕩很易被忽略,而牙齒冠部折斷得不多或牙齒外形無(wú)損但已挫入牙槽窩(用患者的言語(yǔ)來(lái)說(shuō)“矮了一截”)的牙齒脫臼,因疼痛較輕或疼痛持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),也容易被認(rèn)為“沒(méi)什么大不了的”。其實(shí),年輕恒牙與成人恒牙在解剖結(jié)構(gòu)上有明顯的差異,外傷使年輕恒牙更容易發(fā)展至牙髓炎和根尖周病,若牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)闹委煟舾蓵r(shí)間后,牙髓就壞死了,牙冠逐漸變灰變黑。根尖周病常表現(xiàn)為在外傷牙相應(yīng)牙齦上出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膿皰醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理??梢?jiàn),這樣的后果對(duì)一顆牙齒來(lái)說(shuō)是致命的。另外,對(duì)于兒童牙外傷,不少人認(rèn)為:“小孩子門(mén)牙缺一點(diǎn)少一塊沒(méi)什么大驚小怪的,對(duì)于他們這個(gè)年齡來(lái)說(shuō),牙齒好不好看又有什么要緊的呢?”問(wèn)題在于大多數(shù)家長(zhǎng)不了解或忽略了兒童的生理和心理特點(diǎn):門(mén)牙斷了甚至整個(gè)脫掉會(huì)影響患兒的發(fā)育和面部美觀,他們?cè)趦和w生活中,從別的小孩對(duì)自己牙齒變化的反應(yīng)中逐漸變得自卑、膽怯、不合群、孤僻,甚至減弱了上進(jìn)心,而對(duì)于這種性格改變,家長(zhǎng)們往往不會(huì)或不愿往牙外傷這個(gè)問(wèn)題上找原因,這對(duì)于視獨(dú)生子女為掌上明珠的現(xiàn)代社會(huì)的父母?jìng)儊?lái)說(shuō),應(yīng)是較痛心且應(yīng)引以為戒的教訓(xùn)吧!
牙齒完全脫臼在牙外傷中也是常見(jiàn)的,就是受傷牙完全脫離牙槽窩。有人問(wèn):這種牙還有用嗎?答案是肯定的。
很多患者將這種牙視為廢物而輕易遺棄,有的患者將掉在地面上的脫臼牙擦干凈帶來(lái)醫(yī)院,這兩種做法都是錯(cuò)誤的。第一種做法源于對(duì)牙外傷知識(shí)的貧乏;第二種做法是一知半解,弄巧成拙,正確的做法應(yīng)該是:完全脫臼牙在離開(kāi)牙槽窩15至30分鐘內(nèi)通過(guò)再植術(shù),在牙槽窩中重獲穩(wěn)固存在的成功率在90%以上;患者在牙齒脫出口腔后,絕對(duì)不能擦刮牙根,應(yīng)將之含于口腔中或放于牛奶液中,至少應(yīng)放于紙、棉等軟物上,及時(shí)就診。經(jīng)專業(yè)口腔醫(yī)師的恰當(dāng)處理后,施行再植術(shù),再遵醫(yī)囑定期復(fù)查,則可將完全脫臼的牙對(duì)美容、發(fā)音等造成的影響減少到最低程度。