一、牙頜畸形對人的心理影響

　　牙頜畸形有多種類型，對病人心理影響最大的是超頜（齜牙），其次是反頜（地包天），上頜尖牙唇向低位（虎牙）等。患有上頜前突的學(xué)生在學(xué)校常被人起綽號，一些女學(xué)生由于不漂亮而有自卑感和憂郁感。一旦走上社會后，在自我推薦的面試目測中，在人際交往中，在男女相戀相交中，外貌的第一印象常起很大的作用，這些社會現(xiàn)實務(wù)必使我們認識到：牙頜畸形不單純是咬頜關(guān)系不好的口腔病癥，而是有可能造成人們心理障礙的社會問題。由于牙頜畸形，可引起不良的心理特征，易產(chǎn)生自卑、退縮、孤癖。牙頜畸形病人為尋找外貌上的完美才來要求矯治，而這種行為又為許多心理因素所左右，個性特征便是其中主要的因素。一個上下頜骨發(fā)育正常、比例協(xié)調(diào)的面容被看作是勇敢、果斷的個性特征，如下頜發(fā)育不足，后縮的面容常被認為是膽小、辦事不果斷，而下頜前突的人則被認為是好斗，具有進攻的特征。為此我們正畸醫(yī)生不能掉以輕心，應(yīng)滿腔熱誠地為病人治療，既可以矯正牙齒，改善面容，還能夠治愈心理障礙。

　　二、牙齒畸形病人產(chǎn)生矯治需求的心理過程的分析

　　正畸治療包括形態(tài)和功能兩個方面，改變心態(tài)往往是病人要求矯治的動機，而影響這一動機的因素有幾個方面：

　?。?）文化背景與社會環(huán)境：人是具有社會性的，人一出生就處于一定生活環(huán)境中，在其環(huán)境中，社會環(huán)境是重要的，而文化背景受道德風尚及各種風俗習慣的影響，同時又受到社會審美標準的制約。

　?。?）社會地位、教育程度、人際交往、職業(yè)及經(jīng)濟收入：人們隨著生活水平的不斷提高，對健康及美的追求更為強烈，不同的文化教育程度對美的要求截然不同。特殊職業(yè)、不同社會地位對美的認識也不相同。他們對決定正畸治療有一定認識，在一定程度上外表美是影響人際關(guān)系的一個不可忽視的因素。經(jīng)濟收入無疑決定著病人是否能夠承擔治療費用，而影響著治療動機。

　　（3）正畸的宣傳及認識：正畸工作的開展及正畸知識的宣傳，使人們對牙頜畸形有所認識，了解錯頜畸形危害性，從而是病人對正畸治療加深了了解及有足夠的認識。

　　三、正畸治療前病人的心理狀況的分析

　　從實踐中領(lǐng)悟：做一名好的正畸醫(yī)生除了要有精湛的醫(yī)術(shù)外，還應(yīng)具有一定的心理學(xué)知識。可以說，幾乎每位病人以及患兒家長，在治療前都懷有一種普遍的心態(tài)：即畸形能治好嗎？如何治？……我們認為，解除這種心態(tài)的最好辦法是心理咨詢。為了能形象、生動地說明問題應(yīng)拿出診室內(nèi)已經(jīng)完成治療的牙頜畸形矯治前后的石膏模型和照片，使病人及患兒家長對正畸治療有一定的了解，從而增強治療的信心。在具體設(shè)計方案時，總結(jié)臨床經(jīng)驗，有一點很深的體會，即病人在治療前，絕大部分是不愿拔牙的，但治療后的效果，他們寧可讓前牙內(nèi)傾，也不愿接受輕度超頜的事實。這一心理因素，正畸醫(yī)生需要事先估計到。對于可拔可不拔的牙，盡量不拔，但最后的治療，必須講清楚。而在治療過程中，每步都須注意支抗不能輕易喪失。有的切牙切形比較大的，可適當做片切減徑及減徑后恰當?shù)奶幚??？傊龅奖M心盡力，在條件許可的范圍內(nèi)，達到最好的效果醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　四、對正畸治療中病人的心理調(diào)節(jié)

　　正畸治療不同于口腔其他治療，療程長，復(fù)診次數(shù)多，整個過程中，心理活動也多，醫(yī)生根據(jù)這一特點，在矯治的同時應(yīng)善于進行心理調(diào)節(jié)。首先是疼痛，無論治療采用活動矯治器還是固定矯治器。一旦戴上或全部結(jié)扎后便會出現(xiàn)疼痛。應(yīng)告訴病人，疼痛是治療過程中必然出現(xiàn)的癥狀，大約三天乃至一個星期后，疼痛會基本消失，鼓勵病人挺過去。成人病例酸痛較厲害。第二是牙齒松動，病人及患兒家長均會恐懼，需要作出解釋，說明這也是正畸治療中必然會出現(xiàn)的現(xiàn)象。治療結(jié)束后會逐漸穩(wěn)定下來。當然，要隨時檢查，施力不能過大，做些必要的調(diào)整，以免引起不正常的松動。另外，口腔牙周的衛(wèi)生狀況很重要，因為這會影響到牙齒的松動度，所以在正畸過程中，要求病人重視和注意。托槽脫落是治療中常出現(xiàn)的情況，其中有各種原因，需要進行分析，不要一味指責批評，造成病人心理負擔，而應(yīng)進行心理疏導(dǎo)。要告訴病人，倘能從主觀上加以注意，進行配合，愈不脫落，療效就愈明顯。療程也就愈短。一旦明白了這一關(guān)系，病人必然會主動、積極的配合。

　　五、正畸治療后階段的心理分析

　　1～2年矯治告一段落了，病人進入了戴保持器的階段。這個過程的心理狀況，醫(yī)生決不可忽視，因為這是關(guān)系到矯治的療效能否得到穩(wěn)定的關(guān)鍵，此時的病人，有如釋重負感，原來矯治期間曾有這樣那樣的注意和限制，此刻均解除了。病人放松了，從心理到行為上全放松了。由于保持器是活動可摘的，病人常常擅自作主，隨便摘戴，這在很大程度上會影響已取得的療效。對此，醫(yī)生要有足夠的認識。要說明按要求戴保持器防止復(fù)發(fā)的絕對必要性。對那些不夠自覺的患兒，一定要請家長監(jiān)督。