因齲病、外傷、嚴重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同水平的毀壞、缺損,稱牙體缺損。牙體缺損如不及時醫(yī)治和修復(fù)會惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關(guān)節(jié)功用紊亂綜合征,給咀嚼、發(fā)音和美觀形成一定的影響醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。
牙體缺損的修復(fù)辦法有兩種:即充填法和用修復(fù)體修復(fù)法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。關(guān)于牙體缺損嚴重的病牙,用充填法不能取得醫(yī)治效果者,必需采用修復(fù)體修復(fù)的辦法來恢復(fù)牙體的形狀與功用,目前常用的修復(fù)體有嵌體及各類冠,如金屬冠燒瓷冠等。
牙體缺損修復(fù)醫(yī)治設(shè)計時要遵照生物、機械與美觀三大準繩,詳細操作時要綜合剖析與思索,使其一致協(xié)調(diào)。修復(fù)體要到達對所修復(fù)牙及四周口腔組織的生理保健要求。
1、盡量保管牙體硬組織
?。?)制備牙體的相對軸面的哈,切向聚合為6°左右,如過火傾斜會過多磨除牙體組織。并影響固位。(2)面的磨除要依照面的解剖形狀,平均磨除修復(fù)資料所要求的合適厚度。
2、維護臨近組織制備鄰面時可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護臨近組織。
3、維護牙髓組織對活髓牙制備時要噴水降溫,取模后做暫時冠修復(fù)。
4、維護牙周組織
?。╨)牙體制備時盡量不要損傷牙齦組織。(2)恢復(fù)正常的牙冠解剖外形,恢復(fù)頰舌面的生理凸度。(3)恢復(fù)正常的鄰面接觸點。(4)修復(fù)體邊緣要密合,切忌有懸突或臺階。(5)修復(fù)體要高度拋光。(6)對牙周支持組織較弱的病例可適當減少修復(fù)體的面頰舌徑寬度。(7)恢復(fù)良好的接觸關(guān)系,避免發(fā)生攪擾。
5、修復(fù)體的邊緣與地位通常采用的邊緣形狀有兩種。
一種為無角肩臺,另一種為有角肩臺。兩種肩臺的修復(fù)體邊線均有足夠的厚度,邊緣地位明白,容易制造,前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣,然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。