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成釉細胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤,在牙源性腫瘤中較為常見。多發(fā)生于成年人。男女發(fā)病無明顯差別。下頜骨比上頜骨多。成釉細胞瘤除發(fā)生于頜骨外,極少數(shù)可發(fā)生在脛骨或腦垂體內(nèi)。
主要為外科手術治療。傳統(tǒng)的觀點是:因成釉細胞瘤有局部浸潤周圍骨質的特點,故手術治療時不應施行刮除術,須將腫瘤周圍的骨質至少在0.5cm處切除。否則,治療不徹底將導致復發(fā);而多次復發(fā)后又可能變?yōu)閻盒浴H欢?,多年的?jīng)驗證明,惡性成釉細胞瘤及成釉細胞瘤惡變均甚少,因而近年亦有人主張對成釉細胞瘤行刮除術。此法雖有保存功能及容貌的優(yōu)點,但復發(fā)率高,亦應慎用醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。對較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除,以保存下頜骨的連續(xù)性;對較大的腫瘤應將病變的頜骨整塊切除,以保證手術后不再復發(fā)。下頜骨部分切除后,可采用立即植骨,如口腔有繼發(fā)感染或軟組織不夠時,可選用血管吻合,血循重建的組織移植術,或用克氏鋼針以及其他生物材料如鈦板固定殘端,以保持缺隙,后期再行植骨手術。
如手術前不能與頜骨囊腫或其他牙源性腫瘤鑒別,可于手術時做冷凍切片檢查,以明確診斷。如有惡性變時,應按惡性腫瘤手術原則處理。