對人體危害極大、早期又不易察覺的牙周病是怎樣發(fā)生的呢？牙周病的發(fā)生與微生物（主要是細(xì)菌）、宿主（即人體）和環(huán)境（主要是口腔）三者都有關(guān)。它是一組病因復(fù)雜的炎癥破壞性疾病，病因分為局部因素和全身因素。局部因素中，菌斑細(xì)菌是引發(fā)牙周病最首要的因素，但又受其他局部因素的影響和全身因素的調(diào)控；全身因素可降低宿主牙周支持組織對局部因素的抵抗力和修復(fù)能力，宿主反應(yīng)也是一極重要的因素。導(dǎo)致牙周病的各因素相互聯(lián)系，相互影響。

　　局部因素

　　牙菌斑牙菌斑是一種牢固附著于牙面或牙齦表面以細(xì)菌為主體的生態(tài)系。牙菌斑中的細(xì)菌主要通過以下方式參與牙周破壞：

　　①細(xì)菌侵襲以往除了急性壞死性潰瘍性齦炎外，未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌直接侵入牙周組織。一般認(rèn)為在牙周炎早期，細(xì)菌本身并不直接侵入牙周組織，而是細(xì)菌的產(chǎn)物進(jìn)入牙周組織，引起牙周組織破壞；

　　②體內(nèi)繁殖有毒力的細(xì)菌必須在宿主組織中繁殖方能致病。牙周組織和唾液、齦溝液是細(xì)菌生長繁殖的良好環(huán)境；

　?、垡种迫梭w的防御機(jī)能致病菌主要是抑制機(jī)體的非特異性免疫機(jī)能；

　?、軗p害牙周組織如果牙菌斑不除去，會(huì)在口中逐漸鈣化，形成牙結(jié)石破壞牙齦，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙結(jié)石上形成，不斷對牙齦產(chǎn)生破壞作用，易使牙齦紅腫，牙齒間的牙齦溝開始病理性變深，形成“牙周袋”。發(fā)炎進(jìn)一步加劇后便會(huì)向牙周深層組織蔓延，使牙周膜破壞，牙槽骨喪失，在牙根表面形成結(jié)石。若不治療，牙周袋會(huì)越來越深，牙齒會(huì)開始松動(dòng)，最后脫落。

　　在牙周病的發(fā)病過程中，除了復(fù)雜的牙周微生物發(fā)揮作用外，機(jī)體的免疫反應(yīng)也起著重要作用，特別是前面已經(jīng)提到牙齦是整個(gè)牙周組織防御的屏障，牙齦的健康對于牙周組織的健康有舉足輕重的作用。牙齦的血液循環(huán)與牙齦健康有著密切的關(guān)系，牙齦血液循環(huán)良好有利于增強(qiáng)牙齦的抗病能力。然而，機(jī)體的免疫反應(yīng)是一把雙劍，在早期階段可能保護(hù)作用，但在長期的牙周病變過程中，會(huì)起破壞性作用，加重炎癥。細(xì)菌尤其是厭氧菌作為牙周病發(fā)生的必要條件已經(jīng)得到公認(rèn)。各種牙周病的齦下標(biāo)本中同時(shí)存在兩種以上的優(yōu)勢厭氧菌。多種細(xì)菌的混合感染，給細(xì)菌本身的營養(yǎng)與代謝提供了有利條件?？谇坏沫h(huán)境是一個(gè)在正常情況下就有大量細(xì)菌的環(huán)境，我們把這些細(xì)菌稱之為正常菌群，在正常情況下，正常菌群與人體之間，正常菌群中各種不同細(xì)菌之間能和平共處，處于平衡狀態(tài)不會(huì)引起牙周病。只有當(dāng)這種平衡被各種因素打破時(shí)，才會(huì)引起牙周病。（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理）