慢性粒細(xì)胞白血病的分期及診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.慢性期

（1）臨床無癥狀或有低熱、體重減輕等。

（2）血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，主要為中幼粒細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞，原始細(xì)胞≤5%～10%.

（3）骨髓象：增生極度活躍，以粒系統(tǒng)增生為主，中幼粒、晚幼粒和杵狀核細(xì)胞增多，原始細(xì)胞≤10%.

（4）染色體：有Ph“染色體。

（5）骨髓培養(yǎng)：集落明顯增加。

2.加速期

（1）不明原因的發(fā)熱、貧血、出血及骨骼疼痛。脾臟進(jìn)行性腫大。

（2）非抗腫瘤藥物引起的血小板進(jìn)行性減少或增高。

（3）原始細(xì)胞在血片中及骨髓中>10%.外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%.

（4）骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

（5）對(duì)傳統(tǒng)的抗慢性粒細(xì)胞白血病治療無效。

（6）除Ph“以外的其他染色體異常。

3.急變期具有下列一項(xiàng)者可診斷為急變期：

（1）原始細(xì)胞或原淋+幼淋，或原單+幼單核細(xì)胞在外周血或骨髓中≥20%.

（2）外周血中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%.

（3）骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%.

（4）有骨髓外原始細(xì)胞浸潤。