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滋陰派
源自元代朱丹溪主張——滋陰并善用寒涼之藥治病。著明代表醫(yī)家包括王履及戴思恭。
溫補派
以金代李杲的脾胃論為基礎(chǔ),治療時重視溫補中氣的方法。代表醫(yī)家首推薜己,次為張景岳及趙獻可。
薜己(1488-1558),號立齋,其父曾任太醫(yī)院院使。他醫(yī)學造詣較深,兼通內(nèi)、外、婦、兒、眼、口齒等科。其學術(shù)思想強調(diào)真陰、真陽不足。薜己著作甚多;《內(nèi)科摘要》是中國醫(yī)學史上第一本以內(nèi)科命名的醫(yī)籍,《口齒類要》是中醫(yī)史上最早的口齒專書,其他著作包括《外科樞要》、《正體類要》、《薜氏醫(yī)案》、《癘瘍機要》、《女婦撮要》、《外科心法》等。他推薦以蒼術(shù)、人參、甘草及北蓍為主的湯劑,治療因脾胃不和所引起的疲乏及食欲低下。根據(jù)李杲《脾胃論》之描述,都是一些“溫補中氣”的藥物。
張介賓(約1563-1640),字景岳,浙江山陰人。其醫(yī)學主張主要為“陽非有余”、“真陰不足”以及“人體虛多實少”等論點。主張溫補腎陰腎陽,慎用寒涼與攻伐方藥。張介賓創(chuàng)制很多補腎方劑。于晚年編撰的《景岳全書》是一部綜合性醫(yī)籍。他亦撰寫多部《黃帝內(nèi)經(jīng)》注釋,內(nèi)容淺易。
明代另一位力倡溫補的醫(yī)家,趙獻可字養(yǎng)葵。他對薜己的學說十分推祟,尤其發(fā)揮命門之說,認為命門是人身之主和至寶,于1687年特撰《醫(yī)貫》一書,用意是以保養(yǎng)“命門之火”的論點貫穿于養(yǎng)生與治療等一切問題。因此他用藥也多采用八味丸、六味丸等張仲景在《金匱要略》描述的補陽方劑。
溫病派
溫病學說的來源久遠,是中醫(yī)多種外感急性熱病的總稱,即是 外源性病邪引起身體發(fā)熱等癥狀的疾病。明代以前,醫(yī)家們對傳染病和非傳染病的認識,主要局限于《傷寒論》的范圍,內(nèi)容提及太陽病發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。
吳有性(1592-1672),名又可,姑蘇洞庭人。他目睹當時疫?。ㄓ址Q為瘟疫?。┝餍械膽K狀,決心通過觀察研究,對疫病的病因、傳染途徑及平日所用之驗方等作詳細記錄,于1642年寫成的《溫病論》屬于傳染病的專著。他創(chuàng)立“戾氣”之說,認為溫疫之病并非由風寒暑濕所為外邪引致,而是由于感染一種外在的“異氣”引起,這種“異氣”他稱作“戾氣”。戾氣有以下要點:
1、物質(zhì)性可服藥治療。
2、通過口鼻侵犯體內(nèi),而致病與否則決定于戾氣的量、毒力及人體的抵抗力。
3、戾氣的種類不同,所引起的疾病會不同,侵犯的臟器部位也不一。
4、人類的疫病和禽獸的瘟疫是由不同的戾氣所致。
5、痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所引起的。
古代痘疹就是天花,是嚴重傳染病,早在漢代葛洪的《肘后方》已有記載,但一直沒有有效的防治方法。直到明代發(fā)明人痘接種法,為預(yù)防天花開辟有效途徑, 為免疫學的早期成就,在世界醫(yī)學史上占有重要地位。人痘接種法開始應(yīng)用的確實日期仍不能確定,但是最晚在明朝年間(1567-1572)確實有文獻記載其應(yīng)用。