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病理生理 疾病發(fā)生的原因

2010-11-25 13:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  所謂病因(又稱致病因素)是指作用于機體的眾多因素中,能引起疾病并賦予該病特征(或特異性)的因素。

  病因種類很多,一般分成以下幾大類:

  1.生物性因素

  生物性因素是指病原微生物(細菌、病毒、真菌、立克次體等)以及寄生蟲(原蟲、蠕蟲等)而言。這類病原的致病作用主要靠侵襲力(invasiveness)和毒力。前者指其侵入機體并在體內擴散和蔓延的能力,后者代表它們產(chǎn)生內毒素和外毒素的能力。這一類致病原因有如下特點:

 ?、儆幸欢ǖ娜肭珠T戶和寄生或繁殖部位。醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理如傷寒桿菌經(jīng)口侵入消化道并首先在小腸淋巴組織內大量繁殖。

 ?、诓≡w必須與機體相互作用才能引起疾病。

 ?、鄄≡w作用于機體后,既改變了機體,又改變了病原體,例如致病微生物往往可以引起機體的免疫反應;同時,一些致病微生物也可以發(fā)生變異(如產(chǎn)生抗藥性)而改變其遺傳性。

  2.理化因素

  此類病因包括機械力、溫度(如高溫引起的燒傷、低溫引起的凍傷)、氣壓(高氣壓與低氣壓)、噪聲、電離輻射、強酸、強堿、化學毒物或動植物毒性物質等。理化因素致病常發(fā)生在一些突然事故、特殊環(huán)境中。

  3.營養(yǎng)性因素

  此類病因包括維持生命活動的一些基本物質(如氧、水等),各種營養(yǎng)素(如糖、脂肪、蛋白質、維生素、無機鹽等),某些微量元素(如氟、硒、鋅、碘等)以及維生素等,其缺乏或過剩,均可引起疾病,但多見于營養(yǎng)缺乏疾病。

  4.遺傳性因素

 ?、龠z傳性因素直接致病主要是通過遺傳物質基因的突變(genemutation)和染色體畸變(chromosomalaberration)?;蛲蛔円鸱肿硬?,如血友病,染色體畸變引起染色體病,目前已達到數(shù)百種,如性染色體畸變導致的兩性畸形等。

 ?、谶z傳易感性遺傳易感性(geneticpredisposition)是指易感某種疾病的素質而言,如某些家庭成員易感精神分裂癥、糖尿病等,這些人具有遺傳素質。

  5.先天性因素

  先天性因素不是指遺傳物質的改變,而是指那些能夠損害胎兒的有害因素。某些化學物質、藥物、病毒等可作用于胎兒而引起某種缺陷或畸形。胎兒在子宮內發(fā)育障礙的原因還可能是外傷、胎位不正,特別是母親的不良習慣如吸煙、酗酒等。

  6.免疫因素

  在某些機體中免疫系統(tǒng)對一些抗原剌激發(fā)生異常強烈的反應,從而導致組織、細胞的損傷和生理功能的障礙。這些異常的免疫反應稱為變態(tài)反應或超敏反應。如某些藥物(青霉素等)在某些個體中引起過敏性休克等;有的個體能對自身抗原發(fā)生免疫反應并引起自身組織的損害,稱為自身免疫性疾病(autoimmunedisease),常見者如全身性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。此外,還有因體液免疫或細胞免疫缺陷引起的免疫缺陷?。╥mmunodeficiencydisease)。

  7.精神、心理、社會因素

  隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變,精神、心理、社會因素引起的疾病如應激性疾病、變態(tài)人格、身心疾病等逐漸增多,且越來越受到重視,社會因素與疾病的發(fā)生有密切關系。

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