一、骨折的定義:
骨骼受到外力打擊,發(fā)生完全或不完全斷裂稱骨折。
二、骨折的分類:
按骨折斷端是否與外界相通分為:
1、閉合性骨折:骨折斷端未刺穿皮膚與空氣不相通。
2、開(kāi)放性骨折:骨折斷端刺穿皮膚與空氣相通。
三、判斷骨折的主要依據(jù):
1、疼痛和壓痛:受傷處有明顯的壓痛點(diǎn),移動(dòng)時(shí)有劇痛。
2、腫脹:內(nèi)出血和骨折端的錯(cuò)位、重疊,都會(huì)使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。
3、畸形:在骨折時(shí)肢體發(fā)生畸形,呈現(xiàn)短縮,彎曲或者轉(zhuǎn)向等。
4、功能障礙:原有的功能受到影響或完全喪失。
四、骨折固定的目的:
制動(dòng),止痛、減輕傷員痛苦,防止傷情加重,防止休克,保護(hù)傷口,防止感染,便于運(yùn)送。
五、骨折固定的材料:
常用的有木制、鐵制、塑料制臨時(shí)夾板?,F(xiàn)場(chǎng)無(wú)夾板可就地取材采用木板、樹(shù)枝、竹竿等作為臨時(shí)固定材料。如無(wú)任何物品亦可固定于傷員軀干或健肢上。
六、骨折固定的方法要領(lǐng):
先止血,后包扎,再固定;夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱,骨突出部位要加墊;先扎骨折上、下兩端,后固定兩關(guān)節(jié);四肢露指(趾)尖,胸前掛標(biāo)志,迅速送醫(yī)院。
七、骨折固定方法
1、前臂骨折固定法:夾板放置骨折前臂外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)(腕部8字形固定),用三角巾將前臂屈曲懸胸前,再用三角巾將傷肢固定于胸廓。
2、上臂骨折固定法:夾板放置骨折上臂外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定肘、肩兩關(guān)節(jié),用三角巾將上臂屈曲懸胸前,再用三角巾將傷肢固定于傷員胸廓。
3、無(wú)夾板前臂、上臂三角巾固定法:
?。?)前臂骨折:先將展開(kāi)的三角巾將傷肢懸掛胸前,后用三角巾將傷肢固定于胸廓。
?。?)上臂骨折:先用三角巾將傷肢固定于胸廓,后用三角巾將傷肢懸掛胸前。
4、鎖骨骨折固定法:
(1)丁字夾板固定法:丁字夾板放置背后肩胛骨上,骨折處墊上棉墊,然后用三角巾繞肩兩周結(jié)在板上,夾板端用三角巾固定好。
?。?)三角巾無(wú)夾板固定法:挺胸,雙肩向后,兩側(cè)腋下放置棉墊,用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結(jié),然后將三角巾結(jié)在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前。
5、小腿骨折固定法:將夾板放置骨折小腿外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定傷口上下兩端, 固定膝、踝兩關(guān)節(jié)(8字形固定踝關(guān)節(jié)),夾板頂端再固定。
6、大腿骨折固定法:將夾板放置骨折腿外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定骨折上、下兩端,固定踝、膝關(guān)節(jié),最后固定腰、髂及腋部。
7、大、小腿無(wú)夾板三角巾固定法:將患者兩下肢合并,健肢移向傷肢,在膝、踝之間加墊,用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部,打結(jié)在健側(cè),踝關(guān)節(jié)處作“8”字形固定。