（一）治療

　　1.阿昔洛韋阿昔洛韋口服吸收率較低，因此一般在治療初期應(yīng)靜脈途徑給藥。一般成人用量為每次15mg/kg，在1h內(nèi)輸完，3次/d，連用10天～3周后改為口服，每次400～800mg，5次/d，連續(xù)用藥4～6周。

　　2.丙氧鳥苷此藥主要用于治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。在用阿昔洛韋治療ARN無效時可以考慮應(yīng)用丙氧鳥苷。一般成人用量為每次5mg/kg，靜脈滴注，1h內(nèi)輸完，每12小時1次，連續(xù)治療14～21天，以后改為維持劑量5mg/（kg.d），每周5次。

　　3.糖皮質(zhì)激素本病的發(fā)生可能有免疫反應(yīng)的參與，因此可使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行全身治療。但由于藥物可使病毒擴(kuò)散，所以應(yīng)在有效抗病毒治療的前提下使用糖皮質(zhì)激素。一般選用潑尼松口服，所用劑量為1～1.2mg/（kg.d），使用1周后減量，治療時間為2～6周。對于有前房炎癥反應(yīng)者應(yīng)同時給予糖皮質(zhì)激素、非甾體類消炎藥和睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼。

　　4抗凝劑可使用少量抗凝劑治療?？诜┝康目鼓齽?，如阿司匹林50～200mg，1～2次/d，可能有助于減輕視網(wǎng)膜血管炎。

　　5.中醫(yī)治療應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則施以相應(yīng)的中藥治療，中藥治療可促進(jìn)炎癥恢復(fù)，并可減少藥物的副作用。

　　6.手術(shù)治療在壞死病灶與健康視網(wǎng)膜間做激光光凝治療可預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。不過激光的損傷可能加重原有的炎癥反應(yīng)和視網(wǎng)膜壞死。因此，應(yīng)在激光光凝之前給予糖皮質(zhì)激素，以減輕其損傷反應(yīng)。對于出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管者，可給予激光光凝治療。

　　玻璃體切割術(shù)可用于孔源性和牽引性視網(wǎng)膜脫離?？筛鶕?jù)患眼具體情況，聯(lián)合眼內(nèi)光凝、玻璃體內(nèi)長效氣體或硅油填充、鞏膜扣帶術(shù)等。

　　（二）預(yù)后

　　患者的視網(wǎng)膜炎癥通常于不治療后2～3個月開始消退，使用阿昔洛韋治療后可于4～6周后消退。

　　患者的視力預(yù)后可有很大不同，在未全身應(yīng)用抗病毒藥物治療、未行預(yù)防性激光光凝和顯微玻璃體切除手術(shù)之前，約2/3以上的患者最后視力降至0.1以下。隨著上述治療方法的應(yīng)用，患者視力預(yù)后已有明顯改善。如未出現(xiàn)影響黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜脫離和視神經(jīng)炎，患者的中心視力可恢復(fù)至正常水平?；颊叩囊暳︻A(yù)后很大程度上取決于是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮和視網(wǎng)膜血管閉塞的程度。在未治療者醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理，35%的對側(cè)眼也受累。

　　一些炎癥輕微的可疑ARN患者，病變進(jìn)展緩慢，通常呈自限性，一般無視網(wǎng)膜脫離，視力較好，這些患者是真正代表了一種非進(jìn)展的輕型ARN抑或是在早期被有效地控制了的ARN.偶然在未治療的情況下，ARN可呈現(xiàn)一種比較溫和的臨床經(jīng)過，其中的一些可能與原發(fā)性水痘病毒感染有關(guān)。