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什么是阿米巴肝膿腫

2010-12-07 19:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥,以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現(xiàn),且易導致胸部并發(fā)癥。

  肝臟腫的臨床診斷基本要點為:①右上腹痛、發(fā)熱、肝臟腫大和壓痛;②X線檢查右側膈肌抬高、運動減弱;③超聲波檢查顯示肝區(qū)液平段。若肝穿刺獲得典型的膿液,或膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體,或對特異性抗阿米巴藥物治療有良好效應即可確診為阿米巴性肝膿腫。

  阿米巴肝膿腫的主要并發(fā)癥為繼發(fā)細菌感染及膿腫向周圍組織突破。繼發(fā)細菌感染時寒戰(zhàn)、高熱較明顯,毒血癥加重,血白細胞總數(shù)及中性粒細胞均顯著增多。膿液呈黃綠色,或有臭味,鏡檢有大量膿細胞,但細菌培養(yǎng)陽性率不高。阿米巴肝膿腫蝗向周圍器官穿破,如穿過膈肌形成膿胸或肺膿腫,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理穿破至支氣管造成胸膜-肺-支氣管瘺,穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎,穿破至胃、大腸、下腔靜脈、總膽管、右側腎盂等處,造成各臟器的阿米巴病。除穿破至胃腸道或形成肝-支氣管瘺外,預后大多惡劣。

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