通過男女雙方全面檢查明確不孕原因，是診斷不孕癥的關(guān)鍵。

　　1.男方檢查

　?。?）病史：了解有無性交困難和生育史，詢問有無隱睪、腮腺炎、睪丸炎、睪丸損傷、結(jié)核等病史。

　?。?）體格檢查：除全身檢查外，重點應檢查外生殖器有無畸形或病變。

　?。?）精液常規(guī)檢查：正常精液量為2～6ml，平均3ml.pH7.0～7.8.室溫放置30分鐘內(nèi)液化。精子密度≥20×109/L，精子活率≥50%.

　　2.女方檢查

　?。?）病史：了解年齡、生長發(fā)育史、月經(jīng)史、性生活史、婚育史、避孕情況，有無結(jié)核、內(nèi)分泌疾病、遺傳病家族史等。

　　（2）體格檢查：檢查第二性征發(fā)育情況、內(nèi)外生殖器及乳房等。

　?。?）輔助檢查

　　1）卵巢功能檢查：方法有基礎體溫測定、陰道脫落細胞及宮頸黏液檢查、月經(jīng)期前子宮內(nèi)膜活組織檢查、垂體促性腺激素測定等，了解卵巢有無排卵及黃體功能等。

　　2）腹部或陰道超聲檢查：了解子宮和卵巢的發(fā)育、子宮內(nèi)膜情況，有無子宮肌瘤、卵巢腫塊等病變。

　　3）子宮輸卵管造影（HSG）及輸卵管通暢試驗。

　　4）宮腔鏡：可直接觀察子宮腔和子宮內(nèi)膜的情況。

　　5）腹腔鏡：一般常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)不孕原因，可進一步做此檢查。

　　6）免疫學檢查：①測定女方抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，以排除免疫性不孕。②性交后精子穿透力試驗可檢測宮頸黏液對精子的反應及精子穿透黏液的能力。③宮頸黏液、精液相合試驗。

　　7）胸部X線檢查 排除結(jié)核，肝腎功能及甲狀腺功能檢查以排除相關(guān)疾病，蝶鞍影像學檢查和血催乳激素測定除外垂體病變。