應根據發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)的變化，并結合輔診手段作動態(tài)分析。

　　1.病史詢問　受傷時間、致傷原因、致傷時情況，了解傷后有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短，有無中間好轉或清醒期，有無嘔吐及其次數(shù)，有無大小便失禁，有無抽搐、腦干損傷CT圖癲癇發(fā)作，肢體運動情況，接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風等。

　　2.神經系統(tǒng)檢查　重點檢查意識、瞳孔、肢體活動、錐體束征和腦膜刺激征等。

　　3.頭部檢查　頭皮傷情況，眼瞼、結膜和乳突部有無淤血，耳、鼻、咽部有無出血和腦脊液流出。

　　4.生命體征　重點觀察呼吸、脈搏和血壓變化。

　　5.全身檢查　有無頜面、胸腹臟器、骨盆、脊柱和四肢損傷。有低血壓和休克時更應注意合并傷。

　　6.頭顱X線平片檢查　疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。枕部著力傷加攝額枕位（湯氏位）片，凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經損傷攝視神經孔位片，眼眶部骨折攝柯氏位片。

　　7.腰穿　了解蛛網膜下腔出血程度及顱內壓情況。重型傷顱內高壓明顯或已出現(xiàn)腦疝征象者禁忌腰穿。

　　8.CT掃描　是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT復查。

　　9.MRI　急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩(wěn)定的彌漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內血腫等，MRI常優(yōu)于CT掃描。