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胃黏膜對損害的反應(yīng)涉及上皮損傷、黏膜炎癥和上皮細胞再生等過程。胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜炎癥。常伴有上皮損傷和細胞再生。按臨床發(fā)病的緩急和病程的長短,一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎臨床上急性病程,常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛(可伴有淺表潰瘍)等。病變組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤。病因和發(fā)病機制如下:
1.病因:急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有:①感染;②藥物;③應(yīng)激;④乙醇;⑤變質(zhì)、粗糙和刺激性食物;⑥腐蝕性物質(zhì);⑦堿性反流;⑧缺血;⑨放射;⑩機械創(chuàng)傷等。
2.發(fā)病機制:主要是由于有害因素直接或間接地削弱了胃黏膜防御機制的某些成分,即損傷因子與防御因子間的平衡遭破壞。例如:①非甾體抗炎藥、某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等,直接損傷胃黏膜上皮層或通過抑制環(huán)氧合酶而抑制在維護黏膜屏障完整醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理方面起重要作用的生理性前列腺素的產(chǎn)生。②嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變或多器官功能衰竭等引起胃黏膜屏障受損。③乙醇等直接引起黏膜屏障破壞。④十二指腸液反流至胃腔,膽汁和胰液中的膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶參與胃黏膜屏障的破壞。⑤急性感染引起急性感染性胃炎。
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