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糖尿病足概況

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  一、定義

  糖尿病足(DF)是一類(lèi)在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和外周血管病變基礎(chǔ)上,由于足應(yīng)力、外傷、感染等因素引起的嚴(yán)重下肢病變的總稱(chēng)。因?yàn)榇瞬《喟l(fā)生于足部,所以稱(chēng)為糖尿病足。其最為常見(jiàn)的后果是肢端壞死,因此,又稱(chēng)糖尿病肢端壞疽。它是糖尿病足發(fā)展的一個(gè)嚴(yán)重階段,也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。

  二、流行病學(xué)

  在我國(guó)糖尿病患者中,糖尿病發(fā)病5年、5~10年和10年以上者,糖尿病下肢血管病變發(fā)病率分別為22.6%、23%和66.7%。糖尿病程十年并發(fā)神經(jīng)病變的發(fā)病率則高達(dá)90%;糖尿病病人發(fā)生足潰瘍者約占糖尿病病人的15%,其中約有14~24%的足潰瘍患者需要截肢治療,在美國(guó)因糖尿病足而截肢的患者占非創(chuàng)傷性截肢的50%,中國(guó)為46%。以往國(guó)內(nèi)報(bào)道,糖尿病壞疽并發(fā)率約占0.9~1.7%。老年糖尿病人壞疽者約占2.8~14.5%。國(guó)外報(bào)道糖尿病足發(fā)生率較高,約占糖尿病人數(shù)的5.08~6.3%。E.Levin著糖尿病足一書(shū)中,美國(guó)糖尿病足發(fā)生率占住院糖尿病人人數(shù)的20%,瑞典Rosenqvist報(bào)道,糖尿病人742例,其中2/3合并足病。在美國(guó)因糖尿病足而截肢的患者約占非創(chuàng)傷性截肢患者的50%。1989年美國(guó)糖尿病截肢率為2.8%(Riber等,1995)大約所有糖尿病病人截肢的85%是因?yàn)榘l(fā)生不愈合性足潰瘍,包括壞疽。由于我國(guó)人口基數(shù)大,壞疽發(fā)生率逐年上升,故應(yīng)引起高度重視。

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