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1、定期體檢
糖尿病腎病早期無任何癥狀。因此,必須堅(jiān)持定期體檢,要特別檢查尿微量白蛋白。2型糖尿病確診時(shí)即應(yīng)行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發(fā)病5年后開始進(jìn)行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,以后每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。
2、控制高血糖
從患糖尿病起就應(yīng)積極控制高血糖,而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。血糖控制越理想,患糖尿病腎病的機(jī)會(huì)越低。達(dá)標(biāo)值:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后血糖<8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<6.5%.
3、控制高血壓
積極控制高血壓,嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。少鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥。達(dá)標(biāo)值:無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者,血壓控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天,血壓控制在<125/75毫米汞柱。
4、控制高血脂
低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險(xiǎn)醫(yī)學(xué)`教 育網(wǎng)搜集整理素。因此有血脂紊亂者,還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。達(dá)標(biāo)值:總膽固醇<4.5毫摩爾/升,低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升,高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升,甘油三酯<1.5毫摩爾/升。
5、藥物治療
一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿,不管有無高血壓,都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓,還能減少尿白蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。
6、防治泌尿系感染
糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療,以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。
7、避免使用損傷腎臟的藥物
有些藥物會(huì)損害腎功能。以腎臟排泄為主的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng) 搜集整理藥物,腎功能不全者不宜服用。因此,服藥前一定要閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。
8、透析和腎移植
當(dāng)腎功能出現(xiàn)衰竭后,及時(shí)透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。
9、合理膳食
限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段,應(yīng)根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì),有助于腎臟的恢復(fù)。
10、戒煙
吸煙會(huì)加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。
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