為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,切實(shí)做好我市醫(yī)師定期考核工作,根據(jù)《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
(一)市衛(wèi)生局職責(zé)
成立全市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組,制定實(shí)施方案,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)政科,負(fù)責(zé)全市醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo),公布受委托或解除考核機(jī)構(gòu)名單及其考核范圍;考核結(jié)果及醫(yī)師注冊(cè)信息匯總,上報(bào)省衛(wèi)生廳備案理。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
(二)各縣市區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)
成立各地醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo),公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單及其考核范圍;加強(qiáng)與委托考核機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展?己私Y(jié)果及醫(yī)師注冊(cè)數(shù)據(jù)匯總,上報(bào)市衛(wèi)生局備案。
(三)考核機(jī)構(gòu)職責(zé)
成立由具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會(huì)和專家組,考核委員會(huì)設(shè)主任委員、副主任委員和委員若干名,負(fù)責(zé)制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則,堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則,嚴(yán)密組織,規(guī)范醫(yī)師考核工作?己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)師定期考核辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的具體事務(wù)工作。
(四)各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí),嚴(yán)格定期考核工作程序,認(rèn)真開展醫(yī)師工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定,按時(shí)報(bào)送考核相關(guān)資料,及時(shí)建立醫(yī)師定期考核檔案。
二、考核對(duì)象
依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在宣城市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷凇?
醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
三、考核機(jī)構(gòu)及考核范圍
。ㄒ唬└鶕(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)的批復(fù)》(衛(wèi)醫(yī)秘[2007]952號(hào)),宣城市人民醫(yī)院等24家機(jī)構(gòu)為我市考核機(jī)構(gòu),承擔(dān)我市醫(yī)師定期考核工作。
(二)考核機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核,同時(shí)承擔(dān)市衛(wèi)生局制定的對(duì)其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核工作。
1、宣城地區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本院臨床、口腔、中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。
2、宣城市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本院、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、市區(qū)個(gè)體診所(市局發(fā)證)臨床、口腔、中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。
3、宣城市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本中心和市直單位(除市婦幼保健所)、廣德縣、涇縣公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作。
4、宣城市婦幼保健所負(fù)責(zé)本所公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作。
5、宣城中心醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和宣州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床、口腔、中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。
6、郎溪縣人民醫(yī)院、廣德縣人民醫(yī)院、涇縣人民醫(yī)院、績(jī)溪縣人民醫(yī)院、旌德縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和本地臨床類別、口腔的醫(yī)師定期考核工作。
7、安徽海螺集團(tuán)公司總醫(yī)院、華泰醫(yī)院負(fù)責(zé)本院臨床類別的醫(yī)師定期考核工作。
8、寧國(guó)市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和本地臨床(除安徽海螺集團(tuán)公司總醫(yī)院和華泰醫(yī)院)、口腔類別的醫(yī)師定期考核工作。
9、郎溪縣中醫(yī)院、廣德縣中醫(yī)院、涇縣縣中醫(yī)院、績(jī)溪縣中醫(yī)院、旌德縣中醫(yī)院、寧國(guó)市中醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和本地中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。
10、宣州區(qū)疾病預(yù)防控制中心、郎溪縣預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)(疾病預(yù)防控制中心)、績(jī)溪縣疾病預(yù)防控制中心、旌德縣疾病預(yù)防控制中心、寧國(guó)市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本中心和本地公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作。
四、考核內(nèi)容及方式
。ㄒ唬┽t(yī)師定期考核分為三個(gè)部分:工作成績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。
工作成績(jī)考核內(nèi)容包括:醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求,考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。
職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括:醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括:醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。
對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
。ǘI(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定,由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。
。ㄈ┽t(yī)師工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接,結(jié)合本單位實(shí)際組織實(shí)施。職業(yè)道德評(píng)定,按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(試行)》進(jìn)行,以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。
。ㄋ模I(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)按照醫(yī)師的級(jí)別、類別,結(jié)合專業(yè)分別組織實(shí)施。
業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式:
1.個(gè)人述職,提交書面材料;
2.衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及實(shí)踐技能考核或考試;
3.對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;
4.患者評(píng)價(jià)或同行評(píng)議。
。ㄎ澹┛己藱C(jī)構(gòu)先對(duì)報(bào)送工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核,對(duì)復(fù)核合格的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。
考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師作出定期考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。
五、考核實(shí)施與管理
。ㄒ唬┘锌己。本年度12月至下一年度2月進(jìn)行集中考核。集中考核的對(duì)象為:至本年度12月31日,執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。
本年度11月30日前,各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)將接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機(jī)構(gòu)。
本年度12月20日前,各考核機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)時(shí)間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱,通知至委托考核的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機(jī)構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。
次年1月10日前,各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)完成對(duì)本機(jī)構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定,填寫《醫(yī)師定期考核人員申報(bào)表》,并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》(首次接受考核醫(yī)師)一式二份以及其他材料,按照考核名單報(bào)送途徑報(bào)考核機(jī)構(gòu)。
次年2月底前,各考核機(jī)構(gòu)完成定期考核工作,將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)及考核管理系統(tǒng),建立醫(yī)師考核檔案,并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》(連同Excel電子版)報(bào)送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。同時(shí),將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》(連同Excel電子版)和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各一份,反饋至相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門和相關(guān)市局發(fā)證醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。
次年3月10日前,醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師,并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上報(bào)至相應(yīng)的醫(yī)師注冊(cè)衛(wèi)生行政部門。
次年3月20日前,各級(jí)衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。
次年3月30日前,各縣市區(qū)衛(wèi)生局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報(bào)至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(二)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在向考核機(jī)構(gòu)送交醫(yī)師考核材料的同時(shí),提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十條列舉情形的相關(guān)材料。
。ㄈ┽t(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù),考核機(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意?己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。
。ㄋ模┰诳己酥芷趦(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師,應(yīng)提前考核?己撕细竦,可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)。
需提前考核的醫(yī)師,由衛(wèi)生行政部門或其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)通知考核機(jī)構(gòu)。
六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
。ㄒ唬﹪(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級(jí)以上各部門的年度獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案,將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。
。ǘ┛己顺绦蚍譃橐话愠绦蚝秃(jiǎn)易程序。
一般程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告,由所在單位對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見,報(bào)考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核,并進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。
簡(jiǎn)易程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告,由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后,報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核,不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。
。ㄈ┓舷铝袟l件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序:
1.具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
2.具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的;
3.具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù),考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的;
4.醫(yī)師離退休后由本單位返聘,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
其他醫(yī)師采取一般程序考核。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
。ㄋ模┽t(yī)師考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》并附相關(guān)證明資料,由所在單位提出意見,報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
七、考核結(jié)果及記錄
。ㄒ唬┽t(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的,或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十條所列情形之一的,即為不合格。
。ǘ┽t(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求),或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試(含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)合格的),可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格,考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。
。ㄈ┍豢己酸t(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
。ㄋ模┽t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格(或不合格)”字樣印章(由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制)。
對(duì)考核不合格的,衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月。其中,因業(yè)務(wù)水平考核不合格的,應(yīng)在原考核機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;因職業(yè)道德、工作成績(jī)等原因考核不合格的,由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿和培訓(xùn)期滿后,向注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請(qǐng)及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件,由衛(wèi)生行政部門委托原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者,在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章(由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制),允許繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)再次考核仍不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
八、監(jiān)督管理
。ㄒ唬└骺己藱C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實(shí)施和考核評(píng)定,按時(shí)向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果,并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
。ǘ┦行l(wèi)生局及各縣市區(qū)衛(wèi)生局對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。
。ㄈ┽t(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門將責(zé)令改正,經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。
。ㄋ模┛己藱C(jī)構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十二條所列情形之一的,衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。
。ㄎ澹┛己藱C(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽值守、濫用職權(quán)、循私舞弊,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
九、工作要求
實(shí)行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度,也是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)密組織,確保此項(xiàng)工作順利開展。各單位要積極總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗(yàn),并及時(shí)上報(bào)至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
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