一、項(xiàng)目資金安排

　　2006年中央財(cái)政支持我省社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)274萬(wàn)元，省財(cái)政配套培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)79萬(wàn)元，共計(jì)353萬(wàn)元。我廳嚴(yán)格按照項(xiàng)目計(jì)劃和財(cái)務(wù)制度要求，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，有效地保證了培訓(xùn)工作順利開(kāi)展。

　　（一） 經(jīng)費(fèi)來(lái)源

　?。ǘ?經(jīng)費(fèi)使用情況

　　二、項(xiàng)目執(zhí)行及完成情況

　　根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《2006年中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目管理方案》要求，結(jié)合我省實(shí)際制定了《河北省執(zhí)行中央2006年城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，并在2007年組織了100名全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)、完成了800名全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和1600名社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作。通過(guò)該項(xiàng)目，使社區(qū)衛(wèi)生人員熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策、理念和發(fā)展策略，熟悉突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的有關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)對(duì)策略和方法，掌握常見(jiàn)傳染病的社區(qū)防治與護(hù)理技能，掌握常見(jiàn)病的社區(qū)防治技能，掌握高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理技能，掌握社區(qū)常用護(hù)理技能，掌握健康教育、婦幼保健、老年人護(hù)理、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理社區(qū)康復(fù)以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本技能，達(dá)到各自崗位要求。

　?。ㄒ唬┙M織管理

　　根據(jù)《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于舉辦2007年全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班的通知》，2007年我省全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)工作由省全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)組織，省全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中心和省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)中心共同舉辦。全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班共有100人參加，均為各市衛(wèi)生局選派的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并同時(shí)具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)或五年及以上高年資醫(yī)師。培訓(xùn)班由兩個(gè)培訓(xùn)中心安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)教學(xué)管理等工作。培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為2007年8月-2008年6月，全脫產(chǎn)10個(gè)月。

　　按照《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展2007年全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作的通知》要求，2007年我省社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作由省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)組織。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理培訓(xùn)對(duì)象為我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的800名臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和1600名注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士。以脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)形式在當(dāng)?shù)嘏e辦培訓(xùn)班，各市衛(wèi)生局予以配合，各教學(xué)站點(diǎn)具體負(fù)責(zé)教學(xué)各方面日常管理工作。形成了省衛(wèi)生廳-培訓(xùn)中心-市衛(wèi)生局-教學(xué)站點(diǎn)聯(lián)動(dòng)的社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，有指揮、有龍頭、有樞紐、有網(wǎng)底，不同的單位、部門(mén)各司其職，構(gòu)建了運(yùn)轉(zhuǎn)靈活、優(yōu)質(zhì)高效的社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)體系。

　　在培訓(xùn)組織管理方面，根據(jù)《河北省2007-2011年社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃》，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員現(xiàn)狀，我省確定了“切合實(shí)際、突出重點(diǎn)、立足當(dāng)前、著眼未來(lái)、適應(yīng)發(fā)展”的培訓(xùn)基本原則和“邊培訓(xùn)、邊總結(jié)、邊改善、邊提高”的培訓(xùn)方針。認(rèn)真制定培訓(xùn)實(shí)施方案和工作計(jì)劃，積極培訓(xùn)師資帶教隊(duì)伍，合理組織教學(xué)，狠抓培訓(xùn)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)員管理。另外，我省把培訓(xùn)合格作為社區(qū)醫(yī)師和護(hù)理人員年度業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)容、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)再注冊(cè)和晉升高一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的必備條件之一。各市、各單位對(duì)培訓(xùn)工作也給予了高度重視、支持和配合，并保證學(xué)員參加培訓(xùn)期間的獎(jiǎng)金和相關(guān)福利待遇。本年度培訓(xùn)工作的組織安排受到了各有關(guān)單位和學(xué)員的歡迎，參加培訓(xùn)的學(xué)員非常珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)熱情高漲、態(tài)度刻苦認(rèn)真，并一致反映受益匪淺。

　?。ǘ┤蝿?wù)分工

　　1、理論教學(xué)

　　骨干培訓(xùn)班8月1日在河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部（54名）和河北醫(yī)科大學(xué)（46名）同時(shí)開(kāi)班，理論培訓(xùn)授課師資主要為河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部和河北醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院的高年資教師。參加骨干培訓(xùn)班學(xué)員的學(xué)費(fèi)、教材費(fèi)和食宿費(fèi)用全部由中央財(cái)政和省財(cái)政經(jīng)費(fèi)支付，培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)于未能取得《全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)合格證書(shū)》的學(xué)員，我廳將向其所在單位追回本次培訓(xùn)全部費(fèi)用并安排用于其他學(xué)員的培訓(xùn)。

　　經(jīng)專(zhuān)家多次評(píng)審論證，我省2007年社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的理論教學(xué)采用“雙衛(wèi)網(wǎng)”遠(yuǎn)程教育課件進(jìn)行，其中全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)240學(xué)時(shí)，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)120學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理用于衛(wèi)星遠(yuǎn)程教學(xué)的45個(gè)教學(xué)站點(diǎn)于9月21日全部建設(shè)完畢，每個(gè)教學(xué)站點(diǎn)安排學(xué)員30-40人學(xué)習(xí)，配備1名專(zhuān)職班主任負(fù)責(zé)日常管理，1名專(zhuān)業(yè)老師負(fù)責(zé)課程輔導(dǎo)。為規(guī)范管理，雙衛(wèi)網(wǎng)為每個(gè)教學(xué)站點(diǎn)提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)一套，對(duì)學(xué)員考勤進(jìn)行嚴(yán)格刷卡管理。衛(wèi)生行政部門(mén)也可通過(guò)管理系統(tǒng)及時(shí)了解各教學(xué)站點(diǎn)的培訓(xùn)情況。11月中旬全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的理論教學(xué)全部結(jié)束。

　　2、臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐教學(xué)

　　為適應(yīng)我省當(dāng)前較大規(guī)模社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作的實(shí)際需要，我省經(jīng)評(píng)估增設(shè)和認(rèn)定了第二批13個(gè)全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地和36個(gè)社區(qū)培訓(xùn)基地。截止目前，我省已有40個(gè)全科醫(yī)科臨床培訓(xùn)基地和53個(gè)社區(qū)培訓(xùn)基地用于實(shí)踐教學(xué)。

　　全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)學(xué)員目前正在臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行為期8個(gè)月的臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，之后在省全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行為期1個(gè)月的社區(qū)實(shí)踐。臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和社區(qū)實(shí)踐由培訓(xùn)中心與各市衛(wèi)生局協(xié)商確定，原則上安排在學(xué)員所在市的省全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地開(kāi)展。師資培訓(xùn)中心根據(jù)培訓(xùn)大綱印制了骨干培訓(xùn)學(xué)員實(shí)習(xí)手冊(cè)，學(xué)員在各基地的實(shí)習(xí)內(nèi)容和環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)手冊(cè)要求逐項(xiàng)進(jìn)行。

　　省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)中心根據(jù)培訓(xùn)大綱印制了全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的實(shí)習(xí)手冊(cè)，崗位培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)由各市衛(wèi)生局組織實(shí)施，原則上安排在學(xué)員所在地的省全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行，實(shí)踐教學(xué)嚴(yán)格按照我省有關(guān)文件和實(shí)習(xí)手冊(cè)要求進(jìn)行。全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)為260學(xué)時(shí)，其中臨床實(shí)踐200學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐60學(xué)時(shí)；社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)為120學(xué)時(shí)，其中臨床實(shí)踐60學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐60學(xué)時(shí)。目前各市學(xué)員在臨床基地和社區(qū)基地實(shí)習(xí)已基本結(jié)束。

　　（三）師資與教材

　　全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班主要采用了《全科醫(yī)師實(shí)用手冊(cè)》（中央廣播電視大學(xué)出版社出版）、《全科醫(yī)學(xué)概論》和《醫(yī)患溝通學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）等教材。為提高教學(xué)效果，我們精選了具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、政治素質(zhì)高、教學(xué)效果好、教學(xué)能力強(qiáng)的副高級(jí)以上職稱(chēng)的10余名骨干教師和參加過(guò)國(guó)家全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的教師為學(xué)員理論授課。

　　由于啟動(dòng)時(shí)衛(wèi)生部統(tǒng)編培訓(xùn)教材尚未完成，全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)我們采用雙衛(wèi)網(wǎng)提供的試聽(tīng)培訓(xùn)教材講義作為學(xué)員的培訓(xùn)教材，并為學(xué)員提供了光盤(pán)版講義，供學(xué)員課后學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)參考之用。崗位培訓(xùn)的輔導(dǎo)老師由各市衛(wèi)生局在當(dāng)?shù)馗摺⒅械柔t(yī)學(xué)院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中遴選確定并要求具備以下條件：專(zhuān)業(yè)對(duì)口且有教學(xué)經(jīng)歷；具有副高級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；參加過(guò)國(guó)家級(jí)或省級(jí)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。

　　各臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地遴選的承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的帶教師資，均為參加過(guò)衛(wèi)生部和我省全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，或具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　?。ㄋ模┛己恕⒃u(píng)估及證書(shū)發(fā)放

　　全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)工作預(yù)計(jì)到2008年6月結(jié)束。目前，學(xué)員處于臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)階段。2007年12月24日-12月29日，組織專(zhuān)家對(duì)各市骨干培訓(xùn)工作和各基地學(xué)員實(shí)習(xí)情況進(jìn)行了督查，從各組匯總的督查情況來(lái)看，各地市衛(wèi)生局的培訓(xùn)工作組織到位，各臨床培訓(xùn)基地符合各項(xiàng)相關(guān)要求，對(duì)學(xué)員實(shí)習(xí)非常重視，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理學(xué)員并按照實(shí)習(xí)計(jì)劃安排帶教老師等，實(shí)習(xí)內(nèi)容能滿(mǎn)足大綱要求。按照計(jì)劃，2008年5月將組織骨干培訓(xùn)社區(qū)實(shí)習(xí)督查工作。2008年6月下旬，師資培訓(xùn)中心統(tǒng)一組織結(jié)業(yè)考核?？己藘?nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分。我廳為結(jié)業(yè)考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)合格證書(shū)。

　　2007年10月崗位培訓(xùn)中心組織專(zhuān)家對(duì)全省崗位培訓(xùn)工作進(jìn)行了督導(dǎo)。各市培訓(xùn)情況有所不同，但是都按照工作要求積極組織人員、師資和教學(xué)站點(diǎn)軟硬件建設(shè)，各教學(xué)站點(diǎn)均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，學(xué)員到課率很高，整體培訓(xùn)效果和反響較好，說(shuō)明在我省社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)中引進(jìn)遠(yuǎn)程教育模式的首次嘗試是成功和可行的。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理目前，各市全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)工作已基本結(jié)束。1月12日和13日將進(jìn)行全省全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的結(jié)業(yè)考試（理論部分），1月下旬組織技能考核。結(jié)業(yè)考核合格者，由我廳統(tǒng)一頒發(fā)合格證書(shū)。

　　三、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

　　（一）衛(wèi)生行政部門(mén)高度重視是培訓(xùn)工作順利推進(jìn)的關(guān)鍵。

　　衛(wèi)生行政部門(mén)的高度重視是培訓(xùn)工作順利推進(jìn)的關(guān)鍵。我省歷來(lái)重視社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，在認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、五部委《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和我省《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（冀人發(fā)[2007]36號(hào)）以及其他配套文件的基礎(chǔ)上，掌握相關(guān)政策規(guī)定，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)的重要性和緊迫性。2007年5月，制定印發(fā)了《河北省2007-2011年社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃》，2007年9月，在嚴(yán)格審查評(píng)估的基礎(chǔ)上，認(rèn)定了我省第二批全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地。2007年崗位培訓(xùn)工作啟動(dòng)以來(lái)，我廳召開(kāi)有關(guān)專(zhuān)家論證會(huì)3次，各市衛(wèi)生局調(diào)度工作會(huì)議3次，對(duì)崗位培訓(xùn)工作協(xié)調(diào)開(kāi)展起到了至關(guān)重要的作用。各市衛(wèi)生局也能夠把社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作作為當(dāng)前工作的重中之重，針對(duì)本地區(qū)具體情況，認(rèn)真謀劃，積極配合崗位培訓(xùn)中心的工作，落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制，將項(xiàng)目任務(wù)落到實(shí)處，確保了本年度培訓(xùn)工作的圓滿(mǎn)完成。

　?。ǘ┙y(tǒng)籌規(guī)劃、嚴(yán)密組織，確保培訓(xùn)工作質(zhì)量。

　　我廳委托省全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中心和省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)中心組織實(shí)施我省2007年社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作。兩個(gè)中心自2002年起開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作，是全國(guó)較早成立的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，在人力和物力資源等方面具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，在師資和教學(xué)方面具有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)。省全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中心和省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)中心分別設(shè)在河北醫(yī)科大學(xué)和河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部，借助大學(xué)和附屬醫(yī)院的各種優(yōu)勢(shì)資源，極大地提高了培訓(xùn)水平。在本年度的培訓(xùn)工作中，兩個(gè)中心在我廳領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌規(guī)劃培訓(xùn)工作大計(jì)，嚴(yán)密組織各個(gè)實(shí)施環(huán)節(jié)，工作得力，確保培訓(xùn)工作的完成質(zhì)量。

　?。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)需求迫切。

　　各市普遍反映，在培訓(xùn)組織報(bào)名過(guò)程中，社區(qū)衛(wèi)生人員積極踴躍，說(shuō)明基層人員參加培訓(xùn)的需求是迫切的。社區(qū)學(xué)員均有多年的臨床工作經(jīng)歷，多是帶著工作中遇到的問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)，針對(duì)社區(qū)學(xué)員年齡跨度大，學(xué)歷層次較低、專(zhuān)業(yè)背景不一的特點(diǎn)，我省根據(jù)往年培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱，調(diào)整教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，將學(xué)員們最渴望了解、學(xué)習(xí)掌握的知識(shí)傳授給他們，提高了培訓(xùn)質(zhì)量，達(dá)到了培訓(xùn)目的，滿(mǎn)足了學(xué)員的培訓(xùn)需求醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　?。ㄋ模┫嚓P(guān)配套政策的出臺(tái)是培訓(xùn)組織管理的有力保證。

　　盡管社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)需求迫切，但由于工作忙、任務(wù)重，特別是有些培訓(xùn)需要脫產(chǎn)參加，而社區(qū)基層人員受經(jīng)濟(jì)和家庭負(fù)擔(dān)的影響較大，要克服許多困難參加學(xué)習(xí)，因此，制定出臺(tái)完善相關(guān)配套政策，是搞好培訓(xùn)和穩(wěn)定人才隊(duì)伍的必要舉措，在人才的培訓(xùn)與使用等方面必須有人事、組織等相關(guān)部門(mén)的積極參與，解決好參加培訓(xùn)人員的待遇等問(wèn)題，防止出現(xiàn)不愿參加培訓(xùn)、被迫參加培訓(xùn)以及在崗時(shí)參加培訓(xùn)、培訓(xùn)后離崗等不良現(xiàn)象。我省把培訓(xùn)合格作為社區(qū)醫(yī)師和護(hù)理人員年度業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)容、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)再注冊(cè)和晉升高一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的必備條件之一，并要求各市、各單位要保證學(xué)員參加培訓(xùn)期間的獎(jiǎng)金和相關(guān)福利待遇。相關(guān)配套政策的出臺(tái)有效激勵(lì)了學(xué)員參加培訓(xùn)的積極性和熱情，是培訓(xùn)工作組織管理的有力保證。

　?。ㄎ澹熧Y隊(duì)伍建設(shè)重要性日益凸現(xiàn)。

　　為提高培訓(xùn)質(zhì)量，2007年我省派出8老師資骨干參加國(guó)家級(jí)全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地師資培訓(xùn)，并先后組織全省58名護(hù)士技術(shù)骨干參加衛(wèi)生部舉辦的“社區(qū)護(hù)士骨干師資培訓(xùn)班”和“康復(fù)護(hù)理師資培訓(xùn)班”等，充實(shí)了我省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資隊(duì)伍。但是，鑒于當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生人員大規(guī)模培訓(xùn)形勢(shì)，帶教師資數(shù)量仍呈現(xiàn)不足趨勢(shì)，師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性日益凸現(xiàn)，管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)，特別需要加強(qiáng)臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地的師資隊(duì)伍建設(shè)。特別有必要對(duì)實(shí)踐培訓(xùn)基地的帶教老師進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，培養(yǎng)其系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)理念，加強(qiáng)其對(duì)社區(qū)醫(yī)療的熟悉和了解程度，增強(qiáng)帶教針對(duì)性，只有這樣，才能真正提高崗位培訓(xùn)工作的質(zhì)量和效果。

　　（六）遠(yuǎn)程教育方式在培訓(xùn)中顯示出規(guī)模優(yōu)勢(shì)。

　　因2007年全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作啟動(dòng)較晚，時(shí)間短、培訓(xùn)任務(wù)重，經(jīng)專(zhuān)家多次評(píng)審論證，我省崗位培訓(xùn)的理論教學(xué)首次嘗試采用遠(yuǎn)程教育方式進(jìn)行，得以按時(shí)、保質(zhì)地完成了培訓(xùn)任務(wù)，收到了較好效果。遠(yuǎn)程教育的培訓(xùn)模式，使培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)最大限度用于教學(xué)環(huán)節(jié)，減少了住宿費(fèi)、交通費(fèi)等不必要的支出，在今年的培訓(xùn)工作中顯示出一定的規(guī)模優(yōu)勢(shì)。

　　四、問(wèn)題與建議

　?。ㄒ唬┗貙?shí)踐是培訓(xùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對(duì)培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的培訓(xùn)基地帶教能力不足問(wèn)題，建議衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心盡快出臺(tái)全科醫(yī)師培訓(xùn)示范基地標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策，推動(dòng)各省市基地建設(shè)工作，提高基地承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)的能力。

　?。ǘ┗谖沂∩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)行體制，社區(qū)衛(wèi)生人員流動(dòng)性較大，給培訓(xùn)實(shí)施及管理工作帶來(lái)了一定的影響，另有一些完成培訓(xùn)的人員可能從社區(qū)流失。建議衛(wèi)生部協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，從政策上加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理，穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

　?。ㄈ┕W(xué)矛盾較為突出。由于學(xué)員報(bào)名比較集中，導(dǎo)致出現(xiàn)學(xué)員參加培訓(xùn)后個(gè)別單位、部分崗位無(wú)人上班，在一定程度上可能影響正常工作和到課率。如何合理安排學(xué)員的崗位培訓(xùn)時(shí)間、幫助學(xué)員處理好學(xué)習(xí)與工作的關(guān)系是下一步培訓(xùn)管理中亟待解決的問(wèn)題。

　?。ㄋ模﹨⒓訊徫慌嘤?xùn)的學(xué)員普遍反映基地實(shí)習(xí)時(shí)間太短，轉(zhuǎn)科有走馬觀(guān)花之感。實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)短使教學(xué)雙方在心理上都感覺(jué)倉(cāng)促，教學(xué)易流于形式，很多需要的內(nèi)容學(xué)員沒(méi)有機(jī)會(huì)展開(kāi)和深入學(xué)習(xí)。建議適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，或根據(jù)學(xué)員工作需求有側(cè)重地進(jìn)行培訓(xùn)。

　?。ㄎ澹┻h(yuǎn)程教育課件中專(zhuān)家講課的畫(huà)面過(guò)多，不方便學(xué)員學(xué)習(xí)和做筆記，建議在制作時(shí)能多增加一些文字、圖片和臨床實(shí)踐操作的視頻內(nèi)容。“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)方式不利于學(xué)員對(duì)知識(shí)的理解和吸收，建議課件設(shè)計(jì)時(shí)在疾病與疾病講授內(nèi)容之間增加輔導(dǎo)老師答疑時(shí)間。部分相對(duì)高深的教學(xué)內(nèi)容社區(qū)學(xué)員理解起來(lái)有困難，希望內(nèi)容能更貼近基