構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 完善服務(wù)設(shè)施
1、充分發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院的龍頭作用
區(qū)中醫(yī)院是紅橋區(qū)中醫(yī)工作的龍頭單位,始終堅(jiān)持中西醫(yī)并進(jìn)的發(fā)展思路,重視中醫(yī)藥特色與發(fā)展優(yōu)勢(shì),因此在創(chuàng)建工作中充分發(fā)揮中醫(yī)院培訓(xùn)基地及中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)作用,依托中醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科建設(shè)
為了進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),完善網(wǎng)絡(luò)樞紐功能,著重建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科,在人員配置、設(shè)備配備上堅(jiān)持滿足中醫(yī)藥服務(wù)的需求,目前9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)置了中醫(yī)科,中醫(yī)藥人員達(dá)到醫(yī)師總數(shù)的25%以上,中成藥、中藥飲片品種數(shù)達(dá)到規(guī)定要求。統(tǒng)一配置了開展中醫(yī)適宜技術(shù)所需要的設(shè)施設(shè)備及器具,如針灸針、刮痧板、火罐、微波、高頻治療儀、脈沖治療儀、神燈等,為推廣中醫(yī)適宜技術(shù)創(chuàng)造條件。
3、加強(qiáng)中醫(yī)特色站建設(shè)
在已經(jīng)開始的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中,將開展中醫(yī)藥服務(wù)作為必備條件,統(tǒng)一配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,目前已有21個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具備開展中醫(yī)藥特色服務(wù)的條件,并能開展中藥、針灸、刮痧、拔罐、推拿、中藥熏洗等中醫(yī)藥適宜技術(shù),打造了紅橋區(qū)中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),基本上形成了以區(qū)中醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的集中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
加強(qiáng)人員培訓(xùn) 推廣中醫(yī)適宜技術(shù)
組織區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥專家編制《中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)》《中醫(yī)社區(qū)常見病診療常規(guī)》和《社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范》等,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員發(fā)放,指導(dǎo)中醫(yī)藥人員在社區(qū)工作中應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。并將中醫(yī)院作為培訓(xùn)和教學(xué)基地,組織了三期社區(qū)醫(yī)生中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班,200余名社區(qū)醫(yī)生參加了適宜技術(shù)的培訓(xùn),為推廣中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。通過這些舉措,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員初步掌握針灸、拔罐、推拿、刮痧等傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技能,進(jìn)一步提高了社區(qū)中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)和診療水平。
推行中醫(yī)適宜技術(shù) 減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
紅橋區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),運(yùn)用中醫(yī)藥基本理論開展社區(qū)常見病、多發(fā)病治療,并能將針灸、推拿、按摩、理療等適宜技術(shù)應(yīng)用于慢性病治療上,取得了顯著的成效,也得到了社區(qū)患者的認(rèn)可和歡迎。同時(shí)為患者節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。由于中醫(yī)適宜技術(shù)的普遍應(yīng)用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)的服務(wù)總量不斷提升。
為全面振興中醫(yī)事業(yè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治常見病、慢性病中的優(yōu)勢(shì),切實(shí)降低就醫(yī)費(fèi)用,紅橋區(qū)在中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用上做了積極的探索。中醫(yī)推拿
中醫(yī)推拿的作用是疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,滑利關(guān)節(jié)?!端貑?middot;血?dú)庑沃酒分姓f:“形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。”《素問·舉痛論》中說:“寒氣客于背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。”《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中說:“因跌撲閃失,以致骨縫開錯(cuò),氣血郁滯,為腫為痛,宜用按摩法。按其經(jīng)絡(luò),以通郁閉之氣,摩其壅聚,以散瘀結(jié)之腫,其患可愈。”
經(jīng)絡(luò)遍布于全身,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通和聯(lián)結(jié)人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織,再通過氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作用于體表局部,在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨,并且由于氣血循著經(jīng)絡(luò)的分布流注全身,能影響到內(nèi)臟及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁開一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃,按點(diǎn)合谷穴可止牙痛。由此可知,推拿治病不僅是以痛為輸,而且還必須根據(jù)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的原則,循經(jīng)取穴。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,推拿手法的物理刺激,使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的變化,局部組織發(fā)生生理反應(yīng),這種反應(yīng)通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié),一方面得到加強(qiáng),另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應(yīng),從而產(chǎn)生一系列病理生理過程的改變,達(dá)到治療效果。
拔罐療法
拔罐法是借助熱力或其他方法,排除罐中的空氣,造成負(fù)壓,使罐具吸著在皮膚上,引起瘀血現(xiàn)象的一種治療方法。拔罐法又叫吸筒法,古代稱為角法,在我國(guó)晉代已開始應(yīng)用。拔罐要用罐具,罐具的種類很多,如竹罐、陶瓷罐、金屬罐(銅罐、鐵罐)、玻璃罐、抽吸罐等?,F(xiàn)代,以玻璃罐和抽吸罐使用最廣。
方法
1.留罐法:為最常見的吸拔形式。是指罐具吸著之后,停留5~20分鐘再取掉。面部及皮膚比較嬌嫩的部位,留罐時(shí)間宜短,肌肉豐厚的部位可長(zhǎng)一些。一般以局部顯現(xiàn)紅潤(rùn)或瘀斑為宜。
2.閃罐法:是指罐子拔上后,立即取下,如此反復(fù)多次,直至局部潮紅或出現(xiàn)瘀斑為止。多用于局部麻木和生理功能減退的病癥。
3.走罐法:又稱為推罐法。多用于病灶面積較大,肌肉豐厚的部位。常用于腰背部肌肉勞損等病癥。
4.刺絡(luò)拔罐法:適用于各種扭挫傷及疼痛固定的肌肉疾病。
適應(yīng)病癥
拔罐法適用于風(fēng)濕痛、扭挫傷、感冒、胃痛、腹痛、頭痛及瘡癰初起等。
注意事項(xiàng)
高熱、抽搐、痙攣等病癥,以及肌肉瘦削、有毛發(fā)及骨骼凹突不平的部位,都不宜拔罐。
芥園醫(yī)院芥園醫(yī)院先后建立了中醫(yī)、針灸、推拿、按摩等科室。目前從事的中醫(yī)治療項(xiàng)目有正骨、按摩、針灸、艾灸、拔罐、刮痧、竹管療法等。堅(jiān)持走中醫(yī)特色的發(fā)展道路,保障社區(qū)居民的身體健康。艾灸療法艾灸療法是使用艾絨制成的艾炷、艾卷,點(diǎn)燃后,在身體相應(yīng)的穴位上施行熏灸,以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以達(dá)到治病防病目的的一種方法。
適應(yīng)癥
常用于痹癥、虛寒性胃腸病、遺精、陽痿、氣喘、嬰兒腹瀉、中風(fēng)脫證、虛脫、暈厥、胎位不正、慢性腫瘍、神經(jīng)性皮炎、濕疹、胃下垂、脫肛等,亦可用于防病保健。
禁忌癥
1.凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證,如高熱、高血壓危象皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者等,均不宜使用艾灸療法。
2.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全,精神分裂癥,孕婦的腹部、腰骶部,均不宜施灸。
3.顏面部、頸部等體表區(qū)域、粘膜附近,均不得施灸。竹管療法竹管療法是將一種特制的、口徑大小不同的竹制管筒,放在沸水(或藥液)中煮沸兩三分鐘,然后取出,迅速甩凈管內(nèi)水滴,趁竹管腔內(nèi)充滿著熱氣時(shí),吸壓在施治的部位上,按壓片刻,待管內(nèi)熱氣稍冷卻后,管內(nèi)形成的負(fù)壓即可使竹管緊吸在皮膚上形成一種良性刺激的作用,達(dá)到治療的目的。
適應(yīng)癥
感冒,神經(jīng)性頭痛,急性或慢性咽喉炎,急性結(jié)膜炎,急性或慢性支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,濕性或干性胸膜炎,肺水腫,胃腸炎,胃痙攣,慢性胃炎,消化不良,坐骨神經(jīng)痛,神經(jīng)衰弱,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛(早期),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,原發(fā)性高血壓,腰背肌勞損,急性腰及四肢關(guān)節(jié)和軟組織扭挫傷,痛經(jīng),盆腔炎,癰疽疥腫等。