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昨日,“民族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班”結(jié)業(yè)。身著民族服裝的100名鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)到結(jié)業(yè)證書。他們是長(zhǎng)期工作在偏遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,來自云南等6省15個(gè)民族。“竹籃醫(yī)生”、“索道醫(yī)生”、“草藥醫(yī)生”,他們大都只有中專文憑,月薪不到千元。在11天的培訓(xùn)中,他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),到大醫(yī)院參觀。目前,我國(guó)有110萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生,8億農(nóng)民的健康由他們保障。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺說,鄉(xiāng)村醫(yī)生是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底,這個(gè)網(wǎng)底不能破掉。
“快醒醒,能聽到我說話嗎?我是救護(hù)員。”和光才輕拍模擬病人的臉頰,大聲地說。這是和光才在按照培訓(xùn)步驟練習(xí)如何救助病人。
31歲的和光才身材細(xì)瘦,來自云南省怒江州瀘水縣洛本卓鄉(xiāng)保鄧村,行醫(yī)14年。近日,他和100名來自少數(shù)民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)京培訓(xùn)。在和光才看來,這次能到北京,參加11天免費(fèi)培訓(xùn),還能去天安門、長(zhǎng)城,在提高醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),也感受到國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的認(rèn)可。
當(dāng)年,跟和光才一起當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的有5個(gè)人,如今只剩下他一人,“其余的人都到沿海打工掙錢,過年回家,戴著粗粗的金項(xiàng)鏈。”
和光才負(fù)責(zé)5個(gè)村1萬多名村民的醫(yī)療,還有轄區(qū)兒童接種,也是計(jì)生宣傳員,負(fù)責(zé)孕婦體檢,動(dòng)員孕婦到醫(yī)院分娩。此外,他還是助產(chǎn)士,14年共接生1000多個(gè)新生兒。他當(dāng)年接生的第一個(gè)孩子,如今已結(jié)婚。和光才說,在村子里看病,就是為了同樣是村醫(yī)的父親,也為了鄉(xiāng)親們能尊重醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。“早上一開門,鄉(xiāng)親們就在我家門口放雞蛋和蔬菜。”
今年全國(guó)兩會(huì)前,人大代表、鄉(xiāng)材醫(yī)生馬文芳走訪100個(gè)村衛(wèi)生室,詳細(xì)記錄村醫(yī)收入等情況。在這100名被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生中,年齡最大的78歲,最小的53歲。行醫(yī)時(shí)間最長(zhǎng)的60多年。月收入最高的只有1000元,最低的僅50元。近日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在接受央視記者采訪時(shí)說,要多關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生,落實(shí)好政府的財(cái)政補(bǔ)助等政策。
說到今后的打算,和光才說,他準(zhǔn)備參加助理醫(yī)師考試,希望能當(dāng)主治醫(yī)師,還希望能把村民的健康檔案在三年內(nèi)轉(zhuǎn)成電子檔案。
■ 調(diào)查
現(xiàn)狀1:文化不高
百名村醫(yī)初中文化近三成
9日晚,協(xié)和醫(yī)院急診科副主任王仲講授危急重癥的處理,鄉(xiāng)村醫(yī)生們靜靜地聽,桌前有本和筆,但很少有人記錄。
47歲的何偉張是云南怒江州瀘水縣老窩鄉(xiāng)榮華村衛(wèi)生站村醫(yī)。他說,以前從來沒受過這么專業(yè)的培訓(xùn),但只有中專文化的他卻一知半解,根本顧不上記筆記。百名村醫(yī)中,中專學(xué)歷68人,高中文化3人,其余均為初中。
學(xué)員譚良志68歲,大量培訓(xùn)讓老人有些吃不消。中國(guó)紅十字總會(huì)救護(hù)培訓(xùn)師張建傳授9種包扎方法時(shí),譚良志老人說:“以前給村民包扎,不出血就行,沒想到還有這么多講究。”
現(xiàn)狀2:收入微薄
多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生收入僅500元
從17歲當(dāng)村醫(yī)開始,和光才的補(bǔ)助就是每月60元,直到2009年,通過鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)生宣傳員考試后,補(bǔ)助才漲到400元。
和光才說,最困難的時(shí)候是2002年。老父親和僅8個(gè)月的女兒先后去世,欠下1萬多元醫(yī)藥費(fèi),只能從每月60元的補(bǔ)助中償還。
和光才說,家里至今住著土坯房,每月400多元錢養(yǎng)全家,弟弟也是村醫(yī),至今找不到媳婦。
記者了解到,低收入困擾著多數(shù)村醫(yī)。很多人在行醫(yī)的同時(shí)也務(wù)農(nóng),或做小買賣。這100名村醫(yī)中,只有個(gè)別人月收入達(dá)到1000元,大多數(shù)人月收入在500元左右,在村里屬中下等水平。
現(xiàn)狀3:后繼無人
村醫(yī)皆反對(duì)“子承父業(yè)”
這100名村醫(yī)中,91人來自云南。帶隊(duì)的云南紅十字會(huì)工作人員說,確定培訓(xùn)人員時(shí)重點(diǎn)偏向偏遠(yuǎn)山區(qū)。他們?cè)谌〉么遽t(yī)資格證前,都是“赤腳醫(yī)生”,學(xué)醫(yī)靠家族傳承或拜師。
和光才的父親是身高僅1米3的殘疾人,學(xué)醫(yī)是因無法務(wù)農(nóng),看病能換點(diǎn)糧。從小跟父親出診的和光才7歲就會(huì)抓草藥,十幾歲就練打針。村民雖然尊重他,但沒人愿意讓孩子跟他學(xué)醫(yī)。十多位村醫(yī)表示,不愿讓子女從事這個(gè)職業(yè)。
相關(guān)報(bào)告顯示,醫(yī)學(xué)院學(xué)生不愿到農(nóng)村,村醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人。
現(xiàn)狀4:養(yǎng)老無望
希望轉(zhuǎn)公辦獲養(yǎng)老保險(xiǎn)
和光才最心痛的是,2002年,干了一輩子村醫(yī)的父親去世時(shí)欠醫(yī)院一萬多治療費(fèi),2008年才還清。眼下,他擔(dān)心養(yǎng)老問題。“希望轉(zhuǎn)公辦醫(yī)生,老了有保障。”
衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,目前,我國(guó)100萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份還是農(nóng)民,不享受國(guó)家規(guī)定的工資等待遇。在今年兩會(huì)上,來自河南的全國(guó)人大代表、唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳寫了一份關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇及養(yǎng)老問題的議案。馬文芳提出,應(yīng)盡快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題,建立規(guī)范統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在參加兩會(huì)前,馬文芳走訪100個(gè)村衛(wèi)生室,詳細(xì)記錄村醫(yī)收入等情況。
陳竺:應(yīng)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)
近日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在接受央視記者采訪時(shí)說,要多關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生,落實(shí)好政府的財(cái)政補(bǔ)助等政策,鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化中擔(dān)任著非常重要的角色,健康檔案、預(yù)防接種及健康教育等都要靠他們落實(shí)。陳竺說:“我想為鄉(xiāng)村醫(yī)生特別關(guān)心的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題說一句,我覺得應(yīng)該到了解決的時(shí)候了。我們正在農(nóng)村推行新農(nóng)保,鄉(xiāng)村醫(yī)生作出了巨大的貢獻(xiàn),所以他們應(yīng)該享受到這一點(diǎn)基本的待遇。”