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黑中醫(yī)藥發(fā)展有法可依赤腳醫(yī)生持證上崗

  有數(shù)字表明,目前,黑龍江省絕大多數(shù)中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不配套,就醫(yī)環(huán)境差,63個縣級中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房缺口達(dá)37.2%,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房中危房的比例占31.3%;全省944個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,僅有一半能提供中醫(yī)藥服務(wù);中醫(yī)藥人才缺乏,傳統(tǒng)秘方、驗方、特效診療技術(shù)失傳。

  前不久,省政府常務(wù)會議討論并原則通過了一個重新制訂的、發(fā)展我省中醫(yī)藥的地方性法規(guī)。這部8章62條的專門法規(guī),對各級政府發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)明確了賞罰分明的職責(zé),規(guī)定了一系列鼓勵和扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施:

  比如,中醫(yī)藥發(fā)展情況好壞要考核地方政府,未履行職責(zé)的將給與行政處分;

  比如,將以往的“中醫(yī)管理”條例變?yōu)?ldquo;中醫(yī)藥管理”條例,多一個“藥”字,充分體現(xiàn)了對我省將北藥同中醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的思路;

  比如,中醫(yī)院將納入醫(yī)保定點醫(yī)院,納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);

  比如,適當(dāng)放寬了鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)政策,使大量民間的“赤腳醫(yī)生”將取得合法地位;

  更值得一提的是,我省此次在全國首次將“治未病”寫入地方性法規(guī),鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和人們在亞健康狀態(tài)保健調(diào)理的優(yōu)勢。

  9月2日,記者就我省這部發(fā)展中醫(yī)藥的條例實施情況,采訪了省衛(wèi)生廳廳長李斌。他對條例草案進(jìn)行了點評和解讀。

  “治未病”有了法律依據(jù)

  《草案》第二十條規(guī)定:“縣級以上人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)鼓勵社會力量按照國家有關(guān)規(guī)定,發(fā)展中醫(yī)藥非基本醫(yī)療保健事業(yè),推進(jìn)中醫(yī)藥非基本醫(yī)療保健的市場化、產(chǎn)業(yè)化。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和亞健康保健方面的優(yōu)勢,開展‘治未病’服務(wù),適應(yīng)多層次的中醫(yī)藥保健需求。”李斌廳長介紹說,這一規(guī)定是全國首次將“治未病”寫入地方性法規(guī),由此為中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)生保健、亞健康保健和“治未病”服務(wù)提供了法律依據(jù)。

  公立中醫(yī)院“轉(zhuǎn)制”需審批

  近年來,將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以拍賣等方式推向市場已屢見不鮮。我省綏芬河、五常、龍江等個別市、縣也曾出現(xiàn)將中醫(yī)院以拍賣、出售等方式推向市場的做法。此舉既不利于解決群眾看病難、看病貴的實際問題,也不符合公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保持公益性質(zhì)的基本原則。就此,《草案》明確規(guī)定:“合并、撤銷政府設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者改變其性質(zhì)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省中醫(yī)藥行政部門審核同意。”同時,對違反上述規(guī)定的行為設(shè)定了法律責(zé)任。

  “坐堂醫(yī)”執(zhí)業(yè)年齡不再受限

  《草案》規(guī)定:“具有執(zhí)業(yè)資格并符合其他法定條件的中醫(yī)醫(yī)療從業(yè)人員,可以個體開業(yè)行醫(yī)或者到藥品零售企業(yè)坐堂行醫(yī),依法從事執(zhí)業(yè)活動”,“具有執(zhí)業(yè)資格并符合其他法定條件的中醫(yī)醫(yī)療從業(yè)人員,申請設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者從事中醫(yī)執(zhí)業(yè)活動不受年齡限制。”這一規(guī)定使坐堂行醫(yī)在本省地域內(nèi)獲得有限解禁。

  對此,李斌廳長說,由于中醫(yī)藥的特殊性,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)周期較長,名中醫(yī)必須要經(jīng)過多年的實踐積累,所以,以前對中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員限制年齡的做法是不符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的。

  “赤腳醫(yī)生”可以合法上崗

  在農(nóng)村大力發(fā)展中醫(yī)藥,著力解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題,是這個《草案》的一個重點。我省鼓勵高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生可以向上浮動一級薪級工資,浮動工資滿八年予以固定。

  為了緩解廣大農(nóng)村缺少醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)狀,并且使大量民間“赤腳醫(yī)生”取得合法地位,我省放寬了鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)限制:“省中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,組織未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的中醫(yī)藥師承人員以及確有專長的中醫(yī)藥從業(yè)人員,進(jìn)行以臨床效果和工作實踐為主的專門培訓(xùn),經(jīng)考試合格后發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,允許其在村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動。”這一規(guī)定有利于農(nóng)村大量“村醫(yī)”取得合法上崗資格。

  民間偏方驗方政府可有償收購

  李斌說,各種中醫(yī)藥文獻(xiàn)、民間驗方、秘方和有獨特療效的中醫(yī)藥診療技術(shù)具有巨大的學(xué)術(shù)和醫(yī)療價值。但由于種種原因,這些傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源正逐步減少甚至消失。為此,《草案》規(guī)定:“各級政府和有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)藥文獻(xiàn)、檔案的保護(hù)、開發(fā)和利用,在資金、人員方面予以保證。鼓勵捐獻(xiàn)有價值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、民間驗方、秘方和有獨特療效的中醫(yī)藥診療技術(shù)”,同時特別提出“對于瀕臨消失的重要中醫(yī)藥文獻(xiàn)、民間驗方、秘方和有獨特療效的中醫(yī)藥診療技術(shù),各級政府和有關(guān)部門可以通過有償收購的方式進(jìn)行搶救和保護(hù)。”

  中醫(yī)旗號不得濫用

  目前,一些不具有法定資質(zhì)的游醫(yī)、黑中醫(yī)以及其他服務(wù)機(jī)構(gòu),經(jīng)常打著中醫(yī)藥的旗號違法經(jīng)營,對真正的中醫(yī)藥造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。為此,《草案》規(guī)定:“單位或者個人開展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動,應(yīng)經(jīng)縣級以上中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn),取得中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后方可開展。”第四十六條規(guī)定,中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)依法規(guī)范中醫(yī)市場秩序,依法取締以中醫(yī)名義非法行醫(yī)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動,在機(jī)構(gòu)名稱、經(jīng)營項目名稱和項目介紹中不得使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”等醫(yī)療專業(yè)術(shù)語。

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