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慢性心衰的診斷是臨床助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。
綜合病史、癥狀體征、客觀檢查診斷需符合:①存在心力衰竭的癥狀(運動或休息時)②有心功能不全的證據(休息時)③對抗心衰治療有較好的臨床反應其中①②為診斷必需,③僅供參考。
確立了心力衰竭的診斷后,還要評判心力衰竭的嚴重程度,常采用紐約心臟病協會(NYHA)分級,該分級僅適用于單純左心衰、收縮性心力衰竭的患者,具體如下:
I級:病人有心臟病,但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
?、蚣墸翰∪擞行呐K病,以至體力活動輕度受限。疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
?、蠹墸翰∪擞行呐K病,以至體力活動明顯受限。休息時無癥狀,但小于一般體力活動即引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
?、艏墸翰∪擞行呐K病,以至不能進行任何體力活動,甚至休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀,進行任何體力活動均使不適加重。
Killip分級(評估急性心?;颊叩男墓δ軤顟B(tài))
心衰的ABCD分期提供了從防到治的全面概念。
A“前心衰階段”,包括心衰的高發(fā)危險人群。
B“前臨床心衰階段”結構性心臟病而無心衰的癥狀和體征。
C“臨床心衰階段”有基礎結構心臟病,且。
D“難治性心衰”。