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為預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生,應(yīng)嚴格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治療,最好作切線投射,盡量避免肺部的損傷。在放射治療過程中,應(yīng)嚴密觀察患者有無呼吸道癥狀及體溫升高。X線檢查發(fā)現(xiàn)肺炎,應(yīng)立即停止放射治療。
(一)治療
一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎,應(yīng)立即使用腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥。急性期可用潑尼松(強的松)(每天每公斤體重1mg),待癥狀消失后逐漸減量,療程視病情而定,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理一般不少于6周??鼓煼▽Ψ乐剐⊙芩ㄈ行?。氧氣吸入以改善低氧血癥。伴細菌感染,選用有效抗生素,控制感染。支持療法以及止咳,解熱藥的輔助治療十分重要。
(二)預(yù)后
輕度急性放射性肺炎給予腎上腺皮質(zhì)激素和支持療法,肺內(nèi)炎癥可自行吸收消散。嚴重廣泛纖維化和治療反應(yīng)不佳者,可發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。