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乳腺癌診斷的要點

2009-10-21 15:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  乳腺癌的診斷:

  詳細的病史及臨床檢查,在腫塊明確時,可以幫助作出診斷。在乳房體格檢查時需考慮乳腺組織在不同年齡及月經(jīng)周期時的多種變化。需要注意的是乳腺癌的一些醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理早期體征如局限性腺體增厚、乳頭溢液、糜爛和傾斜內陷、局部皮膚改變,以及患者所具有的乳腺癌高危因素等。乳腺癌B聲像常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團塊,后方回聲衰減;X線檢查可表現(xiàn)為邊界不規(guī)則或呈毛刺狀的高密度影,鉬靶X光片示細小密集的鈣化點,提示乳腺癌的診斷。

  診斷時應與下列疾病鑒別:纖維腺瘤常見于青年女性,腫塊性質與惡性腫瘤差別較明顯,易于診斷。但對于40歲以后女性,不應輕易診為纖維腺瘤。

  乳腺囊性增生病的特點是乳房周期性的脹痛和腫塊,增厚腺體無明顯邊界,可定期復查,如有局限性腫塊無消退則可行病理檢查。

  乳腺導管擴張癥(漿細胞性乳腺炎)是乳腺組織的無菌性炎癥,60%在急性炎癥期,多數(shù)表現(xiàn)為急性乳房炎癥,腫塊大時皮膚可能出現(xiàn)“橘皮樣變”,40%處慢性炎醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理癥期表現(xiàn)為乳頭旁腫塊時可有乳頭凹陷。這一種病變在急性期抗炎治療通常有效。

  除確定乳腺癌的病理類型外,還需記錄疾病發(fā)展程度及范圍,以便制訂術后輔助治療方案、比較治療效果及判斷預后。乳腺癌的臨床分期通常采用國際抗癌協(xié)會建議的T(原發(fā)腫瘤)N(區(qū)域淋巴結)M(遠處轉移)分期法。

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