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白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷

2009-11-03 14:12 來(lái)源:
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  1.概念:白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L,由于白細(xì)胞是以中性粒細(xì)胞為主,因而白細(xì)胞減少癥亦稱(chēng)中性粒細(xì)胞減少癥。當(dāng)外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于(1.5~2.0)×109/L,中性粒細(xì)胞減少癥成立;低于(0.5~1.0)×109/L,臨床有發(fā)熱、感染等癥狀時(shí),則稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥。

  2.血象:白細(xì)胞數(shù)常在2.0×109/L以下,嚴(yán)重者可低于0.5×109/L.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理粒細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞的百分率極度減少,甚至降到1%~2%或缺如。感染時(shí),粒細(xì)胞可有明顯中毒顆粒和空泡。淋巴細(xì)胞明顯增多,有時(shí)單核細(xì)胞及漿細(xì)胞亦相對(duì)增多。紅細(xì)胞及血小板大致正常。

  3.骨髓象:骨髓檢驗(yàn)是確定診斷和明確病因的重要方法之一。骨髓象改變主要表現(xiàn)為粒系細(xì)胞明顯減低或缺乏成熟階段的中性粒細(xì)胞,但可見(jiàn)原粒及早幼粒細(xì)胞,表明粒細(xì)胞系成熟障礙,同時(shí)幼粒細(xì)胞尚伴退行性變化。當(dāng)病情恢復(fù)時(shí)。所缺乏的粒細(xì)胞相繼恢復(fù)到正常。

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