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實(shí)驗(yàn)室怎樣檢查原發(fā)性血小板減少性紫癜?

2009-10-28 17:00 來源:
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  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了抵抗自身血小板的抗體,導(dǎo)致自身的血小板被過多破壞,血小板數(shù)量減少,壽命縮短的自身免疫性疾病。它可分急性和慢性兩種,在疾病早期很難鑒別,兩者的病因及轉(zhuǎn)歸迥然不同。兒童80%為急性型,男女患病概率一樣,春冬兩季易發(fā)病,多數(shù)患者有病毒感染史,一般認(rèn)為是急性病毒感染后的一種天然免疫反應(yīng),一旦病原體被清除,疾病在6~12個(gè)月痊愈。成人患此病95%以上為慢性型,女性比男性患病概率大,一般認(rèn)為屬自身免疫性疾病的一種。本病病死率約為1%,多數(shù)是因顱內(nèi)出血而死亡。

  對(duì)于懷疑患了本病的患者,除了依靠癥狀和體征診斷外,還必須通過醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理一系列實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。首先,血小板是否真正減少,通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)一般檢查就可確定。需要注意的是,不能僅靠一次檢查結(jié)果就判斷血小板減少,需要幾次檢查方可確認(rèn)血小板減少。其次,檢查患者體內(nèi)的血小板壽命。健康人體內(nèi)的血小板壽命為7~10天,而原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板因?yàn)榭贵w的破壞,生存時(shí)間即壽命縮短。第三,骨髓涂片檢查。觀察骨髓中巨核細(xì)胞是否正常,原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓中產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少甚至缺如。第四,檢測(cè)血小板相關(guān)抗體。由于本病的發(fā)病原因是體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)血小板的抗體,因此如果查到有此抗體,對(duì)診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜有重要價(jià)值。通過以上四種檢查,可以確診患者或排除絕大部分可疑患此病者。 

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