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子宮肌瘤手術(shù)指導(dǎo)

  1、手術(shù)指征:

  適用于:

 ?、僮訉m超過10周妊娠大小;

  ②重度繼發(fā)性貧血經(jīng)保守治療無效,特別是黏膜下肌瘤致重度貧血者;

 ?、鄢霈F(xiàn)膀胱和(或)直腸壓迫癥狀;

 ?、芗×錾L(zhǎng)迅速,疑惡變者;

 ?、菁×鲋路磸?fù)流產(chǎn)和不孕;

  ⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛者。

  2、手術(shù)方式

  1)肌瘤切除術(shù):適用于年輕或有生育要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤可開腹或行腹腔鏡手術(shù)。黏膜下肌瘤(<5cm)突向?qū)m腔者,可在宮腔鏡下切除;突出宮頸口或陰道內(nèi)者,可經(jīng)陰道切除。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)中疑肌瘤惡變者,應(yīng)立即行冷凍切片組織學(xué)檢查,必要時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍。

  2)全子宮切除術(shù):適用于肌瘤多而大,癥狀明顯,無生育要求的患者。50歲以下或未絕經(jīng)者,若卵巢外觀正常,應(yīng)予保留。

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