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瘢痕的臨床類型和手術(shù)方法的選擇

  瘢痕的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。為了治療上的需要,可將瘢痕歸納為輕型攣縮和重型攣縮兩大類。

  1.輕型瘢痕攣縮 瘢痕深度較淺,未侵及深層肌腱、神經(jīng)、骨骼和關(guān)節(jié)囊等組織。輕型瘢痕又可分為條索狀、蹼狀及片狀瘢痕三種。

 ?。?)條索狀和蹼狀瘢痕攣縮:對于輕型的條索狀瘢痕(如輕度下瞼外翻)可采用v-y形成形術(shù)的方法修復(fù)。蹼狀瘢痕柔軟時,多可用z形或連續(xù)z形成形術(shù)修復(fù)。分離兩側(cè)三角瓣時,應(yīng)注意皮瓣的厚度要均勻,否則可造成三角瓣壞死。

  (2)片狀瘢痕:切除后可直接用中厚或全厚皮片修復(fù)醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

  2.重型瘢痕攣縮 瘢痕組織波及深層的肌腱、血管(大動脈)、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊和骨骼等組織,嚴(yán)重的燒傷甚至可造成指(趾)、肢體部分或全部缺損。此種類型可以發(fā)生各種畸形改變,如爪形手就是最常見的一種典型畸形。修復(fù)時,必須根據(jù)不同的部位和范圍,選用扁平皮瓣或管狀皮瓣(皮管)修復(fù)。

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