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手部慢性特殊感染

  近幾十年來(lái),手部慢性特殊感染患者增多,同時(shí)結(jié)核和非結(jié)核分支桿菌感染也呈上升趨勢(shì)。

  1、病因?qū)W:非結(jié)核分支桿菌感染明顯高于結(jié)核桿菌感染,據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),海分支桿菌占80%;鳥(niǎo)分支桿菌占10%;偶發(fā)分支桿菌10%。

  2、誘因:多數(shù)患者有魚(yú)、蝦、蟹等刺傷或咬傷史。

  3、好發(fā)人群:漁民,家庭婦女,免疫低下者(類(lèi)固醇注射史)。

  4、分型:

  根據(jù)手部慢性特殊感染的臨床醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn),Hurst提出的分型為大家廣為接受:

  Ⅰ型-皮膚丘疹樣損害。

 ?、蛐?單個(gè)或多個(gè)皮下肉芽腫;或伴潰瘍。

 ?、笮?深部感染(累及腱鞘,滑膜,骨與關(guān)節(jié))。

  5、治療:

  內(nèi)科治療為主,內(nèi)科治療無(wú)效或臨床表現(xiàn)重的Ⅱ型或Ⅲ型患者,予手術(shù)治療。

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