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急性出血壞死型胰腺炎手術(shù)治療

  (1)適應(yīng)證:診斷尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出現(xiàn)休克或同時(shí)伴有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲,急性化膿性膽管炎,阻塞性黃疸,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫者。

  (2)手術(shù)時(shí)機(jī):經(jīng)積極治療若腹痛腹脹,中毒癥狀醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理加重,腹腔穿刺出醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理血性滲液,即應(yīng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間愈早,死亡率愈低。

 ?。?)手術(shù)方式:病程早期主要為引流和清除壞死組織,后期主要為處理胰腺和胰外感染及并發(fā)癥。

 ?、俨∏橹睾V,情況差,不能耐受較大手術(shù)的患者,可行單純胰周及腹腔醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理引流。

 ?、诓∏樵试S,行胰腺壞死組織清創(chuàng)引流術(shù)。

 ?、蹖?duì)胰腺部分或全胰切醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理除應(yīng)慎重。必要時(shí)行三個(gè)造口(探查性膽總管造瘺,減壓性胃造瘺,空腸營(yíng)養(yǎng)性造瘺)。

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