疾病概述

　　骨骼由于意外事故或暴力造成斷裂，稱(chēng)為外傷性骨折，原有病變，即使在極輕微的外力下即可引起的骨骼斷裂，稱(chēng)為病理性骨折。依據(jù)骨骼的程度，可分為完全性骨折和不完全性骨折。暴力或車(chē)禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重的還可引起內(nèi)臟損傷、休克甚至死亡。骨折端穿透皮膚與外界相通時(shí)，稱(chēng)為開(kāi)放性骨折，容易繼發(fā)感染。

　　診斷要點(diǎn)

　　一旦發(fā)生外傷或暴力事故時(shí)，在受傷的肢體可產(chǎn)生疼痛、腫脹和瘀斑。傷肢部分或全部失去功能，嚴(yán)重可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、扭曲等，當(dāng)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在不應(yīng)該活動(dòng)處可產(chǎn)生活動(dòng)（即假關(guān)節(jié)），當(dāng)移動(dòng)患肢偶爾也可聽(tīng)到骨斷端相互摩擦的聲音，這些都是有不完全和完全性骨折的癥狀。

　　此時(shí)，更應(yīng)關(guān)注的是檢查患者的神志、心跳、呼吸、脈搏等生命體征以確定是否存在大出血、休克等嚴(yán)重征象，以及骨折是否會(huì)引起臨近器官的損傷，導(dǎo)致并發(fā)癥，如盆骨骨折并發(fā)尿道膀胱或直腸破裂；肋骨骨折并發(fā)氣胸、血胸；肢體骨折可并發(fā)大血管、神經(jīng)斷裂等，然后再檢查局部傷情。

　　治療建議

　　發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的外傷事故應(yīng)及時(shí)打電話(huà)求救，檢查生命體征，必要時(shí)采取臨時(shí)急救措施，包括保持呼吸道通暢，傷肢臨時(shí)固定，傷口止血，有大出血的骨折應(yīng)用干時(shí)不可隨意搬動(dòng)患者，以免出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷而癱瘓，正確的方法是由幾個(gè)人一起托起放在平整的木板擔(dān)架上，盡快送醫(yī)院急診處理。

　　如發(fā)生較輕的外傷，懷疑骨折時(shí)應(yīng)到醫(yī)院骨科檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肢體的活動(dòng)情況和X光片的結(jié)果確定是否發(fā)生骨折，并采取相應(yīng)的措施。骨折治療的三大原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。

　　比較簡(jiǎn)單的閉合骨折（沒(méi)有傷口）可以即刻進(jìn)行治療，骨科醫(yī)生通常用手法復(fù)位可以糾正大多數(shù)骨折，要求兩個(gè)骨折端接觸對(duì)位良好，并在軸線(xiàn)關(guān)系上對(duì)線(xiàn)良好；而后將復(fù)位的斷骨固定固定住，固定的方法有石膏、小夾板、牽引等外固定方法，金屬釘、針等內(nèi)固定方法。固定的目的是為了維持整復(fù)的位置，并保證骨折愈合過(guò)程能夠正常進(jìn)行。

　　功能鍛煉是促使骨折痊愈的重要因素，也是治療骨折不能缺少的。骨折部位不同，其鍛煉方法也不同。上肢骨折，主要是握拳，伸屈、外展、內(nèi)收及大前臂旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。下肢骨折，主要是踝關(guān)節(jié)伸屈及小腿肌肉和股四頭肌的收縮，膝關(guān)節(jié)伸縮和抬腿、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　骨折愈合過(guò)程

　　注意事項(xiàng)

　　飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)促進(jìn)骨折組織愈合也是十分重要的。保證充足的營(yíng)養(yǎng)。宜用高蛋白、高碳水化合物、高維生素的飲食，可多吃瘦肉、雞、魚(yú)、蛋、奶、豬牛排骨、豆制品以及新鮮水果。另外，在骨折修復(fù)時(shí)需要大量鈣，故還應(yīng)多食含鈣質(zhì)較多的食品，如豆類(lèi)、奶類(lèi)和海產(chǎn)的魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)及海帶、紫菜等。

　　具體飲食搭配再根據(jù)骨折時(shí)間長(zhǎng)短而選取用。初期宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)的食品，不宜吃骨頭湯之類(lèi)飲食。后期患者因長(zhǎng)期臥床，體質(zhì)虛弱，可采用生曬參片含服或煎湯，同時(shí)服用白木耳或同時(shí)應(yīng)用杜仲、牛膝、女貞子、桑寄生等補(bǔ)益之品。