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1.目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素
A.乳癌的分期,
B.正確的乳癌綜合治療
C.乳癌的生物學(xué)特性
D.乳癌患者的年齡
E.乳癌早期診斷,早期治療
【答案】E
【解析】
乳癌預(yù)后的影響因素
(1)臨床困素;
(2)年齡:一般認(rèn)為年輕的病例腫瘤發(fā)展迅速,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后差;
?。?)原發(fā)灶大小和局部浸潤(rùn)情況:在沒(méi)有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤(rùn)越嚴(yán)重,預(yù)后越差;
?。?)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
?。?)腫瘤的病理類型和分化程度;
?。?)甾體激素受體;
(7)細(xì)胞增生率及DNA含量;
?。?)癌基因。
其最主要的印象因素胃乳癌早期診斷,早期治療。
2.下列哪些是右心房在解剖學(xué)的判斷性標(biāo)志
A.肺靜脈
B.冠狀靜脈開(kāi)口
C.腔靜脈
D.卵圓窗
E.三尖瓣
【答案】
B, C, D
【解析】右心房(atrium dextrum)占據(jù)心的右上部,壁較薄,右心房的前壁向前內(nèi)側(cè)呈錐形突出。從右側(cè)遮蓋主動(dòng)脈根部,稱為右心耳。
右心房?jī)?nèi)面可見(jiàn)有許多平行肌隆起,稱為梳狀肌,它們延至右心耳內(nèi)面交錯(cuò)呈網(wǎng)狀。
右心房上方有上腔靜脈口,下方有下腔靜脈口。
下腔靜脈口的前緣,有呈半月形的下腔靜脈瓣。下腔靜脈口的左前方有右房室口,通右心室。下腔靜脈口與右房室口之間有一小的圓形開(kāi)口,稱為冠狀竇口。
右心房的后內(nèi)側(cè)壁,主要由房間隔組成,其下部有一淺凹,稱為卵圓窩,是胚胎時(shí)期卵圓孔閉鎖的遺跡,房間隔缺損多在此處發(fā)生。
右心房的出口為右房室口。
3.小兒,5歲,急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇1小時(shí),并出現(xiàn)休克表現(xiàn),下列最可能的原因是
A.闌尾穿孔
B.膽道蛔蟲(chóng)癥
C.麻痹性腸梗阻
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.腸系膜淋巴結(jié)炎
【正確答案】
D
【解析】 腸扭轉(zhuǎn):表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛。多在臍周圍,常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位特別明顯,可以沒(méi)有高亢的腸鳴音。腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢;病程稍晚,即易發(fā)生休克。另外,還可見(jiàn)空腸和回腸換位,或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢等特有的征象。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn):多見(jiàn)于男性老年人,常有便秘習(xí)慣,或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解的病史:臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外。有明顯腹脹。有明顯腹脹。而嘔吐一般不明顯。